近半年有時胸悶,發作在夜里和凌晨,心電圖正常,是冠心病嗎?
我近半年以來有時感到胸悶,胸悶有10到30分鐘吧,多在夜里和凌晨發作。但胸悶時做心電圖正常(我借了心電圖機,發作時在家做的,做了好幾次,后拿到大夫那看說心電圖正常)。請問我這癥狀是冠心病嗎?如果是心臟病發作時心電圖又正常,請問大夫我怎么辦?萬分感謝!
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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胸悶是一種常見癥狀,可能由多種原因引起。除冠心病外,還可能是心臟神經官能癥、胃食管反流病、心律失常、肺部疾病、焦慮狀態等。 1. 心臟神經官能癥:常因精神心理因素導致,如壓力大、緊張等。癥狀多樣,包括胸悶、心慌等,但檢查多無明顯異常。治療以心理調節為主,必要時使用谷維素、維生素 B1 等藥物。 2. 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸悶。多伴有燒心、反酸等癥狀。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等藥物,同時注意飲食。 3. 心律失常:部分心律失常在未發作時心電圖可正常。動態心電圖有助于診斷。治療根據具體心律失常類型選擇,如美托洛爾、胺碘酮等。 4. 肺部疾病:如肺炎、胸膜炎等,炎癥刺激可導致胸悶。常有咳嗽、發熱等表現。需抗感染治療,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 焦慮狀態:長期焦慮可出現軀體癥狀,包括胸悶。治療包括心理疏導及藥物治療,如帕羅西汀、舍曲林等。 出現胸悶癥狀,即使發作時心電圖正常,也不能掉以輕心。建議及時就醫,完善相關檢查,如動態心電圖、心臟彩超、胃鏡、胸部 CT 等,以明確病因,采取針對性治療。
2025-02-11 23:29
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:胸悶是主觀上感覺呼吸困難的一種癥狀。器質性原因引起的胸悶:一是心源性胸悶——特點為勞累后胸悶、呼吸困難,或夜間陣發性呼吸困難,患者可從睡眠中憋醒,見于心臟病患者出現肺淤血、心功能不全。胸悶也可以是冠心病心肌缺血時,心絞痛的一種表現。二是肺源性胸悶——見于支氣管哮喘、胸腔積液、自發性氣胸、肺纖維化等。神經功能性引起的胸悶——常見于心血管功能紊亂。患者自覺胸悶、氣短,主觀感覺空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長出氣后自感舒適;有時還常伴有心悸、心前區刺痛,以及乏力、頭暈、頭腦不清、焦慮、多汗、失眠等神經癥狀。該病有時酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟B超、等各種檢查均無器質性病變發現。另外,器質性胸悶多在運動或勞累后發生,而功能性的胸悶多在休息時發生;器質性胸悶在坐起后可明顯好轉,而功能性胸悶則常不因為體位改變而變化。有胸悶癥狀時,可做胸部X線、心電圖、心臟超聲等檢查,如檢查未發現異常者,多為神經功能性癥狀。
2015-12-18 07:20
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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可能是血壓問題引起的,建議測量看看
2015-12-18 00:25
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