面部多動(dòng)、行動(dòng)障礙、輕度抑郁、多夢(mèng)大喊、體重增加等癥狀，可能由神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心理因素、內(nèi)分泌失調(diào)、睡眠障礙、生活習(xí)慣等多種原因引起。 1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如帕金森病、特發(fā)性震顫等，會(huì)影響肌肉控制和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。帕金森病是由于多巴胺能神經(jīng)元變性死亡導(dǎo)致，特發(fā)性震顫病因尚不明確。治療藥物有鹽酸苯海索、普拉克索、金剛烷胺等。 2. 心理因素：長(zhǎng)期的壓力、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題可能影響身體機(jī)能。心理治療如認(rèn)知行為療法，藥物如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等可能有幫助。 3. 內(nèi)分泌失調(diào)：甲狀腺功能減退、激素紊亂等可能導(dǎo)致體重增加和情緒問(wèn)題。需要檢查甲狀腺功能，必要時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素。 4. 睡眠障礙：多夢(mèng)大喊可能與睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等有關(guān)。改善睡眠環(huán)境，必要時(shí)使用唑吡坦、艾司唑侖等藥物。 5. 生活習(xí)慣：缺乏運(yùn)動(dòng)、飲食不均衡等也會(huì)產(chǎn)生影響。應(yīng)保持適量運(yùn)動(dòng)，均衡飲食。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科等就診，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療，并遵循醫(yī)囑用藥和調(diào)整生活方式。

您好,您所述的情況,目前帕金森病癥狀控制不佳,可以調(diào)整藥物治療.需要明確的是,目前面部多動(dòng)是否存在肢體的異常活動(dòng),即不能控制的活動(dòng),稱為異動(dòng)癥,需要減量或少量多次,或者服用緩釋片息寧.如果目前肢體僵硬,活動(dòng)困難,需要增加劑量,也可聯(lián)用多巴胺受體激動(dòng)劑吡貝地爾.一般美多巴盡可能在餐前或餐后1小時(shí)即空腹時(shí)吃藥,每隔4-7天逐步增加劑量,直至產(chǎn)生最大的效果.通常帕金森病患者在應(yīng)用左旋多巴治療2-5年后,半數(shù)以上的患者會(huì)出現(xiàn)藥效的波動(dòng)性,每次服藥后癥狀改善持續(xù)的時(shí)間愈來(lái)愈短,這時(shí)可以盡可能降低每次的用藥劑量,并縮短給藥的間隔時(shí)間,甚至每1-2小時(shí)給藥一次.其他新藥如司來(lái)吉蘭作為首用治療藥物可延遲左旋多巴的起用約1年左右.兒茶酚對(duì)甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑如托卡朋阻滯多巴胺的降解,可作為左旋多巴的輔助藥物.可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況聯(lián)用司立吉林,托卡朋聯(lián)合治療.此外,對(duì)于部分帕金森病患者,藥物治療不理想,可以選擇外科方法,立體定向腦神經(jīng)損毀手,腦深部電刺激術(shù)等也有一定療效.建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療.

由于治療的藥大多都有副作用所以導(dǎo)致很多病人不敢用藥,但我們都知道”是藥三分毒”,所以藥還是得吃金剛脘胺能部分地改善帕金森病癥狀的作用,尤其是在早期時(shí)效果較好,主要是對(duì)僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩有效,對(duì)震顫的效果差一些.最近的研究還發(fā)現(xiàn),它對(duì)帕金森病的一些晚期癥狀,如運(yùn)動(dòng)波動(dòng)等都有一定的療效.但直到現(xiàn)在,人們對(duì)金剛脘胺減輕帕金森病的癥狀的機(jī)理都不是十分清楚,曾有報(bào)道說(shuō)金剛脘胺有促進(jìn)多巴胺神經(jīng)元釋放多巴胺的作用,間接抗膽堿作用的功能,或者是其它一些有害的興奮性氨基酸的拮抗劑等等.我國(guó)的金剛脘胺的規(guī)格是100mg的白色片劑,一般服用的劑量是每次一粒,每天2到3次.金剛脘胺的療效特點(diǎn)是它往往在使用半年到一年之后便逐漸失去療效,但是在停藥一段時(shí)間后再恢復(fù)使用,療效會(huì)再次恢復(fù).這是一個(gè)很有趣的現(xiàn)象,我們可以利用這一特征,在用金剛脘胺數(shù)月后,可嘗試停藥一周左右,如果病情沒(méi)有什么變化,此時(shí)仍連續(xù)服用它就沒(méi)有什么必要,可以完全停藥,一至二個(gè)月之后再繼續(xù)服用.如果病人停藥后病情變壞,表明藥物正在發(fā)生療效,應(yīng)該馬上恢復(fù)使用.它的副作用類似抗膽堿藥物的副作用,有視覺(jué)模糊,便秘,口干,精神錯(cuò)覺(jué)等,但程度很輕

美多巴劑量已較大,可考慮換金剛烷胺為珂丹,但帕金森病人需要長(zhǎng)期服藥,帕金森病藥物并不多.常見(jiàn)帕金森病藥物有美多巴,息寧,安坦,泰舒達(dá),普拉克索,珂丹,金剛烷胺等故需自己考慮.如藥物有效,副作用小,可不換.