下肢血管出現“蚯蚓狀”凸出，伴有疼痛，可能是下肢靜脈曲張所致，也可能與深靜脈血栓形成、血管炎、動靜脈瘺、先天性血管發育異常等有關。 1.下肢靜脈曲張：由于靜脈瓣膜功能不全，血液反流，導致靜脈壓力升高，血管擴張迂曲。長期站立、重體力勞動等是常見誘因。治療方法包括穿彈力襪、注射硬化劑、手術等。 2.深靜脈血栓形成：血液在深靜脈內不正常凝結，阻塞靜脈管腔。多與血流緩慢、血液高凝狀態、血管壁損傷有關。治療有抗凝、溶栓等。 3.血管炎：血管壁炎癥性損傷，可引起血管狹窄、閉塞。病因包括感染、自身免疫等。治療常使用免疫抑制劑、糖皮質激素等。 4.動靜脈瘺：動脈和靜脈之間存在異常通道，導致局部血流異常。多因外傷、先天發育異常等引起。治療方式有手術結扎、介入栓塞等。 5.先天性血管發育異常：出生時血管發育存在缺陷，導致血管形態和功能異常。治療需根據具體情況選擇合適方法。 出現下肢血管“蚯蚓狀”凸出且疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因，并在醫生指導下選擇合適的治療方法。

你好，根據你的描述，建議結合外科醫生，必要時手術治療