扁桃體切除術后出血進行二次手術并切氣管，關于更換氣管插管的問題，需要綜合考慮患者的病情、恢復情況、插管的材質特點、醫生的經驗以及醫院的設備條件等。 1. 病情因素：患者術后的出血情況、喉部及氣管的損傷程度會影響插管的選擇。如果局部組織水腫嚴重，可能需要特定材質和型號的插管。 2. 恢復情況：患者的恢復進程，如傷口愈合速度、有無感染等，決定了插管能否及時更換以及更換的類型。 3. 插管材質特點：鐵管和塑料管各有優缺點。鐵管可能在穩定性和耐用性上有優勢，而塑料管可能更柔軟、舒適。 4. 醫生經驗：醫生對不同插管的使用熟悉程度和操作經驗會影響決策。經驗豐富的醫生能根據具體情況做出更合適的選擇。 5. 醫院設備條件：醫院現有的插管種類和設備配備也會限制選擇范圍。 總之，在決定更換氣管插管的類型時，需要綜合多方面因素。醫生會以患者的安全和康復為首要目標，做出最有利于患者的選擇。患者和家屬應與醫生充分溝通，理解并配合治療。

病人現在還沒有蘇醒吧，因為現在的塑料管只能短期用，長時間會感染和壓迫口腔，現在病人還沒有醒，需要換上長期的管，而且要在氣管外面切開一個小口才能把長期管插進去。用什么管是根據病人的病情決定的，肯定用的是適合病人用的，金屬管現在都在用，不是以前用的。