大便總有不凈感，肛門內側摸到小肉瘤，可能是痔瘡、直腸息肉、肛乳頭瘤、肛周膿腫、直腸癌等引起。 1.痔瘡：是常見的肛腸疾病。久坐、久站、長期便秘等可誘發。癥狀包括便血、肛門腫物、疼痛等。治療可外用痔瘡膏、栓劑，嚴重時需手術。 2.直腸息肉：多為良性病變。炎癥刺激、遺傳等是常見原因。可引起便血、腹瀉等。小息肉可內鏡下切除，大息肉需手術。 3.肛乳頭瘤：肛管處的良性腫瘤。因糞便和慢性炎癥刺激導致。表現為肛門有腫物。通常手術切除。 4.肛周膿腫：多由細菌感染引起。會有肛門疼痛、腫脹、發熱等。早期可抗感染治療，形成膿腫需切開引流。 5.直腸癌：惡性腫瘤。與遺傳、飲食等有關。常有大便習慣改變、膿血便等。治療包括手術、放化療等。 出現這種情況應及時到正規醫院肛腸科就診，進行相關檢查，明確診斷，以便采取合適的治療方法。

這位朋友你好：這個很可能是痔瘡，就是一團迂曲擴張的血管。建議最好還是去肛腸外科門診看一下，看看是不是。你平時注意多吃粗纖維類食物，保持大便通暢，每天定時大便。還可以自己溫水坐浴，促進痔瘡血液循環，痔瘡是有很大可能自己消退的。