血小板減少性紫癜反復(fù),會患重病嗎?怎么治?
我患血小板減少性紫癲已有4年多,這4年里面一直反復(fù)無常.時好時壞.做過各種各樣的檢查都無問題,一直查不出原因.記得剛出院的時候,我一直復(fù)診都無事,但有一次患了扁桃腺炎,該科醫(yī)生開了一些消炎藥給我,吃了之后的一個星期,血小板就減少了,后來血液內(nèi)科的醫(yī)生告訴我,這種藥會引起血小板減少,之后,我就繼續(xù)吃藥,但從那以后,血小板一直都反反復(fù)復(fù),而且雙腿總會出現(xiàn)大小不一的瘀塊,,我覺得很煩惱,我想問這樣下去的話,我會否患上紅斑狼瘡這種病或白血病,我究竟要選擇中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療好?
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板減少性紫癜反復(fù)令人困擾,是否會引發(fā)紅斑狼瘡或白血病尚不確定。治療方法上,中醫(yī)和西醫(yī)各有特點,需綜合考慮,包括病情特點、個人體質(zhì)、治療效果等。同時,要明確病因,規(guī)范治療,避免病情惡化。 1.病因分析:血小板減少性紫癜的病因復(fù)雜,可能與自身免疫、感染、藥物等有關(guān)。例如,某些病毒感染、長期接觸化學物質(zhì)等都可能誘發(fā)。 2.病情進展:如果長期反復(fù),可能會影響身體的凝血功能,增加出血風險,但不一定會患上紅斑狼瘡或白血病。 3.治療選擇:中醫(yī)治療通過調(diào)理身體整體機能來改善病情,常用中藥有黃芪、當歸、熟地等。西醫(yī)治療則多采用激素、免疫抑制劑,如潑尼松、環(huán)磷酰胺等。 4.注意事項:無論選擇哪種治療方法,都要注意定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血小板數(shù)量。 5.生活調(diào)理:保持良好的生活習慣,避免勞累、預(yù)防感染,避免使用可能影響血小板的藥物。 血小板減少性紫癜雖易反復(fù),但通過規(guī)范治療和生活調(diào)理,能有效控制病情。患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的治療方案,積極配合治療。
2025-02-12 04:17
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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治療護理:①糖皮質(zhì)激素。做為急性發(fā)作期的首選藥物,對控制出血效果最為明顯。較大劑量可提高血小板數(shù)量。其作用機理為減少毛細血管通透性、抑制抗體產(chǎn)生和抗原抗體反應(yīng)、抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)特別是脾臟中巨噬細胞對血小板的吞噬破壞作用。臨床上常用強的松每天30~60mg,急性型出血嚴重者可加大劑量,待血小板恢復(fù)正常3~4周后每周減量5mg,并以使血小板計數(shù)保持正常的最小劑量維持治療3~6個月。治療中注意觀察糖皮質(zhì)激素可能所致的高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、感染、水電解質(zhì)紊亂與柯興氏綜合征等副作用,預(yù)先向病人做好解釋工作,以求得配合。并注意給代鹽低鈉飲食,定期測量血壓及體重。②免疫抑制。如使用糖皮質(zhì)激素后一個月內(nèi)無效者可加用或換用下列之一藥物:A、長春新堿,1~2mg,靜脈注射或點滴,每周1次,連用3次。一般用1次即可見血小板計數(shù)上升,如注射3次無效,則停用。B、硫唑嘌呤,每天100~150mg,分2~3次口服,共4~6周,無效者停用。用效者可行試探性停藥,如復(fù)發(fā),則需摸索出一最小維持量,按病情與藥物的副作用來權(quán)衡決定具體維持用藥時間。C、環(huán)硫酰胺,每天100~150mg,口腔或靜脈注射,一般于2~4周內(nèi)血小板上升,穩(wěn)定2~3個月,即可停藥。免疫抑制劑可造成抑制骨髓造血功能的較大副作用,使用中應(yīng)注意觀察,且停藥后易復(fù)發(fā),故不作為首選藥物。但仍可用于脾切除無效的病人。③丙種球蛋白。僅適用于難治性的慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜和兒童急性特發(fā)性血小板減少性紫癜病人,對脾切除無效者,療效較佳。使用劑量不一,多為400mg/kg靜脈注射,連用5日。顯效較快。多數(shù)病例在注射后1~2日內(nèi)即可見血小板計數(shù)上升,出血傾向減輕。因而特別適用于術(shù)前治療和對嚴重出血的特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的處理。如需維持血小板計數(shù)在一定范圍,可采用單次大劑量注射(400mg/kg)。其治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的作用機理目前尚不清楚,有多種假說。靜脈注射丙種球蛋白后約20%病人可有不同程度的頭痛,經(jīng)減量或減慢注射速度可使癥狀減輕。個別病人可有寒戰(zhàn)發(fā)熱等副作用,須注意觀察與及時對癥處理。④脾切除術(shù)。適應(yīng)癥為:A、經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療6個月以上無效。B、急性型出血嚴重,經(jīng)積極治療1~2周,出血未能控制且危及生命。C、強的松每天20mg仍不能維持緩解。在兒童及妊娠期婦女病人一般禁忌行脾切除術(shù),特別在2歲以下兒童病人,因手術(shù)后暴發(fā)性感染而死亡的發(fā)生率高。脾切除術(shù)有較好的近期療效,但遠期療效不一。⑤輸血及血小板。給病人輸入新鮮血,能有止血作用,但作用短暫。輸濃縮血小板止血效果更好,不過反復(fù)多次輸入,易產(chǎn)生同種異體免疫抗體,反而引起血小板破壞加速,故輸血小板不能做為常規(guī)治療,目前僅在危重出血(顱內(nèi)出血)或脾切除術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用。選擇中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療好,是不好確定的,建議你到醫(yī)院做相關(guān)檢查,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情。注意休息,禁忌辛辣食物。具體治療由當?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病人具體情況決定.
2015-12-17 23:02
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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03年治愈,11年才復(fù)發(fā)的,說明當時的治療效果很好了。當年怎么治療的,現(xiàn)在還可以怎么治療。比如用激素,中藥等。如果有明顯出血不止或者內(nèi)臟有出血,應(yīng)當用輸注血小板,用大劑量丙種球蛋白等緊急的方法來治療。
2015-12-17 20:30
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
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內(nèi)科
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血小板疾病是由于血小板數(shù)量減少(血小板減少癥)或功能減退(血小板功能不全)導(dǎo)致止血栓形成不良和出血而引起的.成年人的治療通常開始口服皮質(zhì)類固醇(例如強的松每日1mg/kg).如有效,血小板計數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類固醇.但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類固醇劑量后即復(fù)發(fā).脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解.對于用類固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實.由于慢性ITP病程長,同時慢性ITP患者死亡率低,而對治療方法的利弊仍須慎重權(quán)衡.應(yīng)用合成的雄激素(達那唑),或使用硫唑嘌呤,長春新堿,環(huán)磷酰胺,或環(huán)孢菌素的免疫抑制療法的療效并不一致.婦女病人,缺乏大多數(shù)人都存在的血小板抗原(PLA-1).供血中的PLA-1-陽性血小板激發(fā)產(chǎn)生抗-PLA-1抗體,這些抗體能與病人自身的PLA-1-陰性血小板起反應(yīng).所發(fā)生的嚴重的血小板減少癥,要持續(xù)2~6周始緩解.藥物有關(guān)的免疫性血小板減少癥(如奎尼丁和奎寧誘發(fā)ITP),除有服藥史外,癥狀與ITP相同.停用藥物后,血小板計數(shù)在1~7天內(nèi)開始回升.而金鹽所引起的血小板減少癥卻是例外,因為注入的金鹽可在體內(nèi)保存許多星期.具體情況根據(jù)你在醫(yī)院的診斷書來看(因為要分特發(fā)性、藥物或酒精引發(fā)性、散播性等):常用的藥物有激素或免疫抑制劑等,病人如果患病很長時期,可能會有一部分激素依賴,就只能免疫抑制劑治療。(藥物或酒精引發(fā)法性應(yīng)立刻停藥停酒。)平時飲食忌酒其他沒什么特別的。另外說一點自己的,俺爺爺也得過這病,但不是酒精或藥物引發(fā)性的,朋友找了點新鮮鹿血兌酒:鹿血1份白酒4份裝入100毫升瓶中。1日3次,每次10毫升。這個是個偏方,不知道到合不合你,說來試試吧
2015-12-17 19:07
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,通過你的描述,患者主要癥狀是了解醫(yī)院的過程你好,這種情況通常是不會打電話告訴患者的,醫(yī)院沒有義務(wù),建議還是早點去看結(jié)果
2015-12-17 18:41
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