70 歲女性多種病伴心前區(qū)疼痛,用藥如何選?
女70歲心前區(qū)疼痛并向肩背部放射,有時(shí)伴牙痛、周身乏力、服硝酸甘油15-20分后可緩解,血脂高、肝功轉(zhuǎn)氨酶有點(diǎn)高、高血壓、糖尿病、請問劉老師用什么藥好在?有時(shí)牙齦、鼻部出血可以服阿司匹林嗎?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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70 歲女性患者,存在心前區(qū)疼痛并向肩背放射,伴牙痛、周身乏力,有高血壓、糖尿病、高血脂及肝功轉(zhuǎn)氨酶高,還時(shí)有牙齦、鼻部出血,治療用藥需綜合考慮多方面因素,包括控制基礎(chǔ)病、緩解心絞痛、改善肝功能等。 1. 控制基礎(chǔ)病:對于高血壓,可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片等;糖尿病可使用二甲雙胍腸溶片、格列齊特緩釋片等。這些藥物能有效控制血壓、血糖,減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。 2. 緩解心絞痛:硝酸酯類藥物如單硝酸異山梨酯片可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血;β受體阻滯劑如美托洛爾片能降低心肌耗氧量。 3. 降脂治療:阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等有助于降低血脂,穩(wěn)定斑塊。 4. 保肝治療:可使用復(fù)方甘草酸苷片等保護(hù)肝細(xì)胞,改善肝功能。 5. 抗血小板治療:鑒于患者時(shí)有牙齦、鼻部出血,使用阿司匹林需謹(jǐn)慎,可先完善相關(guān)檢查評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),或考慮換用氯吡格雷片等藥物。 總之,該患者病情復(fù)雜,用藥需個(gè)體化,且要密切監(jiān)測血壓、血糖、血脂、肝腎功能及出血情況等,定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
2025-02-12 22:40
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這個(gè)情況應(yīng)該考慮是冠心病,建議到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院的心內(nèi)科檢查冠狀動(dòng)脈cT,如果有比較嚴(yán)重的阻塞,應(yīng)該考慮安裝支架。
2015-12-18 08:09
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。你母親患有多種疾病,這三種疾病都是慢性病,不能根治只能控制;因?yàn)樗麄兌际遣豢赡嫘該p害。建議你治療高血壓可以吃普萘洛爾,心絞痛可以吃丹參滴丸、曲美他秦,血糖高可以吃二甲雙胍和消渴丸等必須結(jié)合飲食控制
2015-12-18 06:03
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,從敘述的情況看,老人有高血壓、糖尿病病史,目前的情況考慮是心絞痛了,需要積極的治療,住院治療效果好。目前老人的情況,以心絞痛比較嚴(yán)重,建議優(yōu)先治療心絞痛,同時(shí)控制血糖水平和降血壓治療,在家服用藥物效果多不理想,有條件的話去住院治療吧。
2015-12-18 01:08
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,不停跳非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)這個(gè)手術(shù)很多大醫(yī)院心外科都可以做的目前最好的是北京阜外醫(yī)院,北京安貞醫(yī)院,北京協(xié)和醫(yī)院,武漢協(xié)和醫(yī)院心血管疾病研究所、武漢亞洲心臟病醫(yī)院、上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院、廣東省心血管病醫(yī)院等等都是國內(nèi)最好的
2015-12-17 19:55
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