首次便血且腸鏡發現有 0.3 的糜爛面，需要綜合考慮多種因素，如糜爛原因、癥狀表現、后續檢查、治療方式及日常注意事項等。 1. 糜爛原因：可能是炎癥刺激、機械損傷、感染、血管異常或自身免疫問題。 2. 癥狀表現：除便血外，還可能有腹痛、腹瀉、腹部不適等。 3. 后續檢查：可進一步做血常規、糞便常規和隱血試驗，以了解貧血情況和有無感染。 4. 治療方式：輕度糜爛可先采取藥物治療，如口服奧美拉唑抑制胃酸分泌，口服硫糖鋁保護胃黏膜，口服阿莫西林抗感染。若糜爛嚴重或藥物治療無效，可能需內鏡下治療。 5. 日常注意事項：飲食清淡，避免辛辣、油膩、刺激性食物，規律作息，避免勞累和精神緊張。 總之，對于首次便血且發現糜爛面的情況，應重視但不必過度恐慌，積極配合醫生完善檢查和治療，同時注意調整生活方式，促進恢復。

建議使用泮托拉唑、達喜、克拉霉素、替硝唑治療。飲食忌辛辣，吃易消化的食物。

十二指腸的病變只要做胃鏡即可看到，不需要做腸鏡的，結腸鏡是從肛門進入，檢查直腸、降結腸、橫結腸、升結腸及盲腸的病變。十二指腸糜爛，一般不會有大的出血，常見的十二指腸潰瘍也很容易治療。西醫西藥效果不錯，中醫辯證施治，吃中藥治療也是可以的。一般不需要住院治療，如果你有時間，資金很充足，當然住院治療會是更好的選擇。

這個情況，是考慮有十二指腸糜爛后繼發有狹窄的表現。這個吃的藥物對于胃腸道還是有一定的刺激性的，主要還是需要看具體吃的是什么藥物，有些藥物比較苦或是氣味不好聞，也容易誘發惡心嘔吐的。

你好，你說的糜爛面是0.3cm嗎？如果是0.3厘米，則可以考慮藥物保守治療，也可以住院治療，住院可能會對糜爛恢復較好，估計大約2周。