產(chǎn)后甲狀腺炎與橋本甲狀腺炎如何區(qū)分，甲減能否哺乳及是否需終身服藥
產(chǎn)后五個月單位體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大以前好象沒有甲狀腺類的疾病做B超左葉4.77*2.08*1.79右葉4.78*1.96*1.85峽部0.4被膜沿光滑實質(zhì)回聲粗糙不均勻呈花斑狀CDFI顯示甲狀腺實質(zhì)未見明顯豐富血流信號甲狀腺實質(zhì)彌漫性病變4月14日驗甲功七項其中四項不正常呈現(xiàn)甲亢:T4為159.6(59-154)FT4為22.71(12-22)TM為37.65(0-15)TG為42.56(0-30)當(dāng)時因為正在哺乳醫(yī)生沒給開藥說持續(xù)觀察5月30日驗血結(jié)果有四項不正常而且呈現(xiàn)的是甲減了:FT4為7.85(12-22)TSH為60.60(0.27-4.2)上次這項僅為0.488TM為45.16TG為47.73曾經(jīng)治療情況和效果：僅一個多月TSH變化太快不知道為什么醫(yī)生說是甲狀腺炎引起的甲減讓吃優(yōu)甲樂繼續(xù)哺乳想得到怎樣的幫助：我想知道這種情況到底是產(chǎn)后甲狀腺炎還是橋本甲狀腺炎是不是這種甲減需要終身服藥還有就是這種情況到底能不能哺乳呢寶寶已經(jīng)七個月了是不是斷奶會更好一些請在百忙之中詳細解說一下謝謝（）
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李希弘 醫(yī)師
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產(chǎn)后甲狀腺炎和橋本甲狀腺炎在病因、癥狀、診斷及治療等方面存在差異。甲減患者能否哺乳及是否需終身服藥取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、治療情況等。 1.病因：產(chǎn)后甲狀腺炎多由產(chǎn)后自身免疫功能紊亂引起；橋本甲狀腺炎則是自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境等多種因素相關(guān)。 2.癥狀：產(chǎn)后甲狀腺炎癥狀多變，可先甲亢后甲減；橋本甲狀腺炎常表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性腫大、質(zhì)地硬。 3.診斷：產(chǎn)后甲狀腺炎主要依據(jù)產(chǎn)后發(fā)病時間、甲狀腺功能變化；橋本甲狀腺炎依靠甲狀腺自身抗體檢測等。 4.治療：產(chǎn)后甲狀腺炎多為暫時性，根據(jù)病情調(diào)整治療；橋本甲狀腺炎若甲減，常需長期補充甲狀腺素。 5.哺乳：服用優(yōu)甲樂時，一般可以哺乳，但需密切監(jiān)測嬰兒情況。 6.終身服藥：并非所有甲減都需終身服藥，需定期復(fù)查甲狀腺功能評估。 總之，對于產(chǎn)后出現(xiàn)甲狀腺問題，應(yīng)及時就醫(yī)，明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，同時關(guān)注自身和嬰兒的健康狀況。
2025-02-11 10:59
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任立存 主治醫(yī)師
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這種情況考慮是產(chǎn)后甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退應(yīng)該使用甲狀腺激素替代治療。這種情況大部分會恢復(fù)正常的目前建議使用優(yōu)甲樂治療定期復(fù)查甲狀腺功能根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂的劑量保持甲狀腺功能正常是主要的使用一段時間藥物以后甲狀腺功能會正常根據(jù)甲狀腺功能的結(jié)果決定是不是繼續(xù)用藥。
2015-12-18 08:12
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