剖腹產 45 天后同房流血可能與子宮未完全恢復、子宮積液、性生活刺激、炎癥感染、傷口愈合不良等有關。 1. 子宮未完全恢復：產后子宮需要一定時間來恢復正常大小和功能。剖腹產對子宮的創傷較大，45 天可能還未完全恢復，同房可能導致子宮收縮，引起出血。 2. 子宮積液：B 超顯示子宮有少量積液，積液可能在同房刺激下排出，表現為流血。 3. 性生活刺激：產后陰道和宮頸組織較為脆弱，性生活時的刺激可能導致微小血管破裂出血。 4. 炎癥感染：產后身體抵抗力下降，若發生生殖系統感染，如子宮內膜炎、宮頸炎等，也可能引起出血。 5. 傷口愈合不良：剖腹產的傷口包括子宮切口和腹部切口，如果愈合不良，同房時的外力作用可能導致傷口再次出血。 總之，剖腹產 45 天后同房流血需要引起重視。建議及時就醫，進行婦科檢查、B 超等，明確出血原因，并采取相應的治療措施。在此期間應避免再次同房，注意個人衛生，保持外陰清潔。

你好，你的情況可能是月經來潮，但是還是需要警惕是宮頸的炎癥或者糜爛，還有就是宮頸息肉的原因，建議你繼續觀察，如果出血就是一次問題不大，如果一直有建議到醫院去檢查一下宮頸的情況，看看是不是宮頸的原因，是的話需要治療。