石膏固定 21 天后自行拆除，需要注意很多方面，包括能否立即下地行走、是否需要復健、如何進行關節活動度和力量練習、是否要復查核磁以及后續注意事項等。 1. 能否立即下地行走：拆除石膏后不建議立即下地行走。雖然核磁顯示無大問題且僅有少量積液，但患肢在長時間固定后，肌肉力量和關節靈活性都有所下降，需要逐步適應。 2. 是否需要復健：通常是需要的。復健能幫助恢復關節活動度、增強肌肉力量，改善肢體功能。 3. 如何進行膝關節關節活動度練習：可先進行緩慢的屈伸練習，逐漸增加活動范圍。動作要輕柔，避免過度用力。 4. 力度強度注意事項：強度應循序漸進，以不引起明顯疼痛和不適為宜。開始時幅度小、次數少，逐漸增加。 5. 肌肉萎縮的力量練習：可進行一些簡單的肌肉收縮訓練，如直腿抬高。隨著恢復逐漸增加負重訓練。 6. 是否要復查核磁：建議復查，以確認積液吸收情況和關節恢復狀況。 7. 后續注意事項：避免劇烈運動和過度勞累，注意保暖，保持良好的姿勢。 總之，拆除石膏只是康復的開始，要遵循科學的方法和步驟，逐步恢復肢體功能，同時注意保護，預防再次受傷。

根據您的情況，考慮韌帶拉傷的，行石膏固定3周，一般韌帶愈合時間就是3周的，3周后可以拆石膏的，慢慢開始下地行走的，先少負點重負重1/3拆完石膏后行彎曲功能訓練的，不要擔心，沒有骨折不會有大問題的，不引起劇烈疼痛為原則，循序漸進，適當熱敷，肌肉訓練，可以在床上行直腿抬高運動的，您的治療很正規，以后一般不會留下什么后遺癥的。

你說的情形,要注意外傷或扭傷后膝關節滑膜炎的原因和創傷性關節炎的影響.可以取除石膏,給予彈性綁帶的固定.建議;1,可給予中藥的洗浴浸泡,之后給予中藥的包扎固定,以消炎止痛和促進周圍組織功能恢復.2,注意加強活血化瘀和補氣補血的藥物調理,以改善血液循環和功能狀態.3,注意在走路活動用力或功能鍛煉時,盡量給予彈性綁帶或護膝的保護措施,以防止繼續損傷和活動用力的影響.4,功能鍛煉要逐漸進行,逐漸增加鍛煉時間和強度,不要急于求成,以避免適得其反.