對于這位 58 歲女性的情況，需要綜合考慮多種因素，如組織的性質、癥狀表現、身體狀況、既往病史以及可能的并發癥等。 1. 組織性質：首先要明確這 4 粒灰白芝麻大小組織的病理性質，是良性增生、炎癥反應還是惡性病變。這需要通過病理檢查來確定。 2. 癥狀表現：觀察患者是否有疼痛、出血、腫脹等不適癥狀。不同的癥狀可能提示不同的疾病方向。 3. 身體狀況：評估患者的整體健康狀況，包括心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等，以判斷其對治療的耐受能力。 4. 既往病史：了解患者過去是否有類似疾病史、其他慢性疾病史以及過敏史等，這對治療方案的選擇有重要影響。 5. 并發癥：查看是否存在相關的并發癥，如感染、組織粘連等，這會影響治療的先后順序和方法。 總之，對于這種情況，需要綜合各種因素進行全面評估，然后制定個體化的治療方案。建議患者前往正規醫院，在專業醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。

一般采用手術治療，藥物治療效果不好。

你好，這種情況服用藥物治療效果不好，建議積極手術治療。