反流性食管炎的發(fā)生通常與抗反流功能減弱、食管清除能力降低、食管黏膜防御屏障作用減弱、胃排空延遲以及胃酸、胃蛋白酶等反流物的攻擊等因素有關(guān)。胃部疾病中，胃潰瘍、胃炎、胃食管反流病、胃癌、胃痙攣等可能導(dǎo)致胸部正中或上方疼痛。 1.抗反流功能減弱：下食管括約肌結(jié)構(gòu)受損或功能失調(diào)，如食管裂孔疝，會(huì)使抗反流機(jī)制失效。 2.食管清除能力降低：食管蠕動(dòng)異常或唾液分泌減少，難以清除反流物。 3.食管黏膜防御屏障作用減弱：長(zhǎng)期吸煙、飲酒、食用刺激性食物等，損害食管黏膜屏障。 4.胃排空延遲：胃動(dòng)力不足，食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長(zhǎng)，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。 5.反流物的攻擊：胃酸、胃蛋白酶、膽汁等反流物損傷食管黏膜。 6.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，疼痛可放射至胸部。 7.胃炎：胃黏膜炎癥刺激，引起上腹及胸部疼痛。 8.胃食管反流病：胃酸等反流，刺激食管和胸部。 9.胃癌：腫瘤侵犯胃壁組織，引發(fā)疼痛并可能牽涉胸部。 10.胃痙攣：胃部肌肉強(qiáng)烈收縮，導(dǎo)致疼痛并可能放射至胸部。 總之，反流性食管炎和胃部疾病引起的胸部疼痛需要引起重視。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如胃鏡、食管 pH 監(jiān)測(cè)等，以明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，保持良好的生活和飲食習(xí)慣有助于預(yù)防此類疾病的發(fā)生。

您好：返流性食管炎是由于賁門和食管底括約肌松弛導(dǎo)致的食物及消化液返流，也見于幽門梗阻。導(dǎo)致胸部正中或胸部上方疼痛主要是食管疾病。胸骨后方燒灼感，反酸是反流性食管炎的表現(xiàn)，嚴(yán)重會(huì)患Barrlet食管，導(dǎo)致腺癌幾率增加。而進(jìn)行性吞食困難是食管癌早期表現(xiàn)。還有一些疾病如食管憩室也會(huì)有胸骨后疼痛感。個(gè)人認(rèn)為胸骨后疼痛是反流性食管炎引起。建議：最好去醫(yī)院正規(guī)檢查，盡快確診，早期治療。希望可以幫到您。