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郭立軍 醫師
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驗尿時發現血紅蛋白++,可能是泌尿系統感染、腎臟疾病、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、血液系統疾病等原因引起。 1. 泌尿系統感染:如尿道炎、膀胱炎等,炎癥刺激導致血管通透性增加,紅細胞滲出。可使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素治療。 2. 腎臟疾病:如腎小球腎炎、腎病綜合征等,腎小球濾過功能受損。常用藥物有潑尼松、環磷酰胺、環孢素等。 3. 泌尿系統結石:結石損傷尿路黏膜,引起出血。較小的結石可通過多喝水、多運動排出,較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 4. 泌尿系統腫瘤:如膀胱癌、腎癌等,腫瘤組織血管豐富易出血。治療方法包括手術、放療、化療等。 5. 血液系統疾病:如血小板減少性紫癜、白血病等,凝血功能異常。治療需根據具體疾病類型選擇,如免疫抑制劑、化療等。 總之,驗尿發現血紅蛋白++需要引起重視,進一步完善相關檢查,如泌尿系統超聲、腎功能檢查、血常規等,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-11 20:58
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孟慶福 醫師
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血紅蛋白是一種結合蛋白,分子量64,000,由珠蛋白和血紅素構成。血紅素由原卟啉與亞鐵原子組成,每一個珠蛋白分子有二對肽鏈,一對是α鏈,由141個氨基酸殘基構成,含較多組氨酸,其中α87位(即F8)組氨酸與血紅素鐵的結合,在運氧中具重要生理作用。另一對是非α鏈,有β、γ、δ、ξ(結構與α鏈相似)及ε5種;后2種與α鏈、γ-鏈分別組成胚胎早期(妊娠3月以內)血紅蛋白、HbGower-1(ζ2ε2)、HbGower-2(α2ε2)、HbPortland(ζ2γ2)。β鏈含146個氨基酸殘基、β93半胱氨酸易被氧化產生混合二硫化物及其它硫醚類物質,可降低血紅蛋白穩定性。δ鏈亦由146個氨基酸殘基組成,僅10個氨基酸與β鏈不同。由于δ鏈中第22位丙氨酸置換了β22谷氨酸,第116位精氨酸置換了β116組氨酸,因此δ鏈的正電荷大于β鏈,HbA2(α2δ2)等電點升高,電泳時靠近負極。γ鏈雖由146個氨基酸組成,但與β鏈有39個氨基酸不同,且含有4個異亮氨酸,為α、β與δ鏈所缺如,因此可用分析異亮氨酸方法以測定HbF(α2γ2)含量。正常人有二種γ鏈、Gr-r136為甘氨酸,Ar-r136為丙氨酸,說明控制γ鏈生物合成的基因位點不止一個。初生時Gr與Ar的比例是3∶1,兒童和成人二者之比為2∶3。每一條肽鏈和一個血紅素連接,構成一個血紅蛋白單體。人類血紅蛋白是由二對(4條)血紅蛋白單體聚合而成的四聚體。不同類型的血紅蛋白珠蛋白結構略有不同,但血紅素均相同。
2015-12-18 07:46
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谷印亮 醫師
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理療科
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一般成年男性血紅蛋白大于170g/L,女性血紅蛋白大于160g/L,那就是高血紅蛋白血癥。這個情況沒有臨床意義。比如高原地區,由于空氣稀薄,含氧量少,為攜帶更多的氧氣,高原地區人們的血紅蛋白都很高,一般都大于200g/L。如果沒有其他地方的病變或其他癥狀,沒必要擔心。
2015-12-18 07:16
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