慢阻肺多發(fā)性肺大泡患者出現(xiàn)感染和氣胸，是否繼續(xù)使用抗生素，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀變化、感染指標、氣胸情況、基礎疾病以及藥物副作用等。 1. 癥狀變化：觀察患者咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難等癥狀是否減輕。若癥狀持續(xù)加重或無明顯改善，可能需要繼續(xù)使用抗生素。 2. 感染指標：復查血常規(guī)、C 反應蛋白、降鈣素原等感染指標。如果這些指標仍高于正常，提示感染未得到有效控制，應繼續(xù)用藥。 3. 氣胸情況：評估氣胸的進展，如肺組織壓縮程度有無增加。若氣胸穩(wěn)定或逐漸吸收，可考慮維持當前抗生素治療；若氣胸加重，可能需要調整治療方案。 4. 基礎疾病：考慮患者的慢阻肺病情，是否存在其他并發(fā)癥。嚴重的慢阻肺可能影響抗生素的療效和使用時長。 5. 藥物副作用：注意觀察使用抗生素后有無過敏、胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。若副作用明顯，可能需要更換藥物。 總之，對于此類患者抗生素是否繼續(xù)使用，需要綜合考量上述多種因素，并根據(jù)具體情況由醫(yī)生做出決策。患者應積極配合醫(yī)生治療，注意休息，加強營養(yǎng)。