冠心病等患者多種病癥，骨髓穿刺結果異常是多發性骨髓瘤嗎？
患者患有冠心病，胃炎，胃潰瘍，老是肚子脹氣，低血壓嚴重，40的90.去消化內科看，大夫要求做胃鏡，但是患者有心臟病，所以沒有做，做了胃部造影，經果說是胃炎，胃潰瘍。血壓低去做了骨髓穿刺，檢查是漿細胞比例增高，占全髓的11%，偶見雙核及三核漿細胞，部分細胞呈瘤細胞樣改變，片尾可見漿細胞的局灶性增生。后期又做了骨髓穿刺，漿細胞比例為12.5%是否是多發性骨髓瘤，以經住院治療。
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者患有冠心病、胃炎、胃潰瘍，伴有低血壓，骨髓穿刺顯示漿細胞比例增高并有異常改變，是否為多發性骨髓瘤需綜合判斷，包括癥狀、檢查、疾病特點等。 1. 多發性骨髓瘤的癥狀：多發性骨髓瘤常見癥狀有骨痛、貧血、腎功能損害、感染、高鈣血癥等。患者若出現這些癥狀，需高度警惕。 2. 骨髓穿刺結果分析：漿細胞比例增高及異常改變是重要線索，但不能僅據此確診，還需多次穿刺及其他檢查。 3. 相關檢查：除骨髓穿刺外，還包括血免疫固定電泳、尿蛋白電泳、X 線或 CT 檢查骨骼等，綜合評估。 4. 診斷標準：需滿足多項指標，如骨髓中漿細胞增多、血或尿中出現 M 蛋白、相關器官損害等。 5. 鑒別診斷：要與反應性漿細胞增多癥、意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥等疾病相鑒別。 6. 治療方法：若確診，治療包括化療（如硼替佐米、來那度胺、地塞米松）、靶向治療、造血干細胞移植等。 總之，對于該患者，需要綜合各種檢查結果和臨床表現，由專業醫生進行判斷是否為多發性骨髓瘤，并制定合適的治療方案。
2025-02-12 17:03
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好，根據你的描述，心臟病要合理調整飲食,補充多種維生素類，如維生素A、D、C和B族維生素。保證每餐有新鮮的蔬菜和水果，忌食辛辣、高營養高膽固醇食物。
2015-12-18 07:41
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你說的這個情況只能說確實有這種可能，因此這就需要咨詢醫生的具體診斷，積極的治療，
2015-12-18 03:45
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