性生活后精液多次有血是何原因及如何應對?
在一次性生活后發現精液中有血跡,后來一周沒有進行性生活,當再次進行的時候,又發現了,這是怎么回事?如何調整?需要吃什么嘛?食補還是藥補?性生活不是很頻繁。第一次問題補充:請問:可能會是什么炎癥,需要如何治療?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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性生活后精液中有血可能由精囊炎、前列腺炎、尿道炎、精囊結石、精囊腫瘤等原因引起。需要綜合檢查明確病因,采取相應治療措施。 1.精囊炎:精囊發生炎癥,導致精囊壁的血管破裂出血。治療通常使用抗生素,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等,同時要注意休息,避免勞累。 2.前列腺炎:前列腺炎癥可使前列腺液成分改變,影響精液質量,導致出血。治療包括使用抗生素,如環丙沙星、多西環素等,以及非甾體抗炎藥,如塞來昔布。 3.尿道炎:尿道炎癥刺激可引起尿道黏膜充血、水腫,性生活時容易出血混入精液。可使用抗生素,如阿莫西林、頭孢克洛等,多飲水,促進排尿。 4.精囊結石:結石摩擦精囊壁導致出血。較小的結石可通過多喝水、多運動排出,較大的結石可能需要手術治療。 5.精囊腫瘤:較為少見,腫瘤組織血管豐富,易破裂出血。一旦確診,多需手術治療,并根據情況進行放化療。 出現精液帶血的情況應引起重視,及時到正規醫院泌尿外科就診,進行相關檢查,明確病因后在醫生指導下進行治療。治療期間應避免性生活,注意個人衛生。
2025-02-13 05:50
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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精液中有血稱為血精,一般來說,血精是不大容易馬上為人們所覺察的,除非出血較多,否則較難在性交時發現。即便性交后發現陰莖、衣物等染有血色,人們也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者體外射精就不難發現血精了。當人們突然發現精液顏色改變時不免心情緊張,往往惴惴不安地冥思苦想,這到底是怎么回事? 精液由正常時的乳白色突然變成血紅色、紅褐色或混有血絲,當然是混進了血液。那么血液來自何處呢?無非是精子運行途徑的某個組織部位發生了病變,如出血、炎癥,甚至也可能長了腫瘤。對于血精不要掉以輕心,它也可能是某種嚴重疾病的信號,最好找??漆t生進行認真檢查。臨床上,血精并非少見,經過詳細的臨床和實驗室檢查,絕大多數可以經過治療得到控制或痊愈,只有極少數腫瘤患者須作進一步治療處理。由于精液的組成成分中除了體積很少的精子之外,主要來自精囊腺,其次是前列腺。從解剖結構上看,連接精囊腺的射精管開口于后尿道的尿道嵴處,其周圍有10-20個前列腺腺管開口。事實上,精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的,炎癥很容易從其中之一向其他兩處蔓延。另外,精囊腺壁很薄,一旦充血后,布滿血管的囊壁就很容易出血。所以,血精最常見的原因首先是精囊腺炎,其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等癥。也可因鄰近的其他器官炎癥蔓延而引起精囊腺壁發炎、腫脹、充血和出血。一般來說,30歲以下的血精癥中至少有70%是由炎癥引起?! ∪绻皇桥既话l生的血精,經檢查未發現特異改變,也可能是性交過程中,某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了,只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞,但持續時間不長。若血精持續存在并不斷加劇,則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向,很可能是全身血液系統出血性疾患,如白血病、血小板減少癥,而不會是局部病變的后果?! ∑渌∫虬ǎ航Y核、精囊腺囊腫、精囊腺腫瘤、前列腺癌、肝硬化門脈高壓、外傷、尿路梗阻、前列腺肥大等。
2015-12-18 13:44
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祝隆光 醫師
岳西縣疾病預防控制中心
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性病防治門診
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血精癥就是精液中混有血液,臨床上有兩種情況,一種是肉眼發現精液顏色呈紅色,有時是精液中夾雜有血絲、血塊,大部分來就診的病人是這種情況。另一種是不能用肉眼看見精液中帶有血液,只是在顯微鏡下才發現精液中充滿了大量紅細胞,這種情況大部分在不育癥病人化驗精液時發現,占血精癥的很少部分?! 【褐械难簭哪膩淼哪??精液主要由兩大部分組成,即精囊腺液和前列腺液,其中精囊腺液約占70%,前列腺液約占20%,血精的發源地主要在精囊腺。精囊腺的囊壁非常薄弱,而囊壁上又分布著豐富的毛細血管,一旦精囊腺受到刺激,其囊壁上的毛細血管就會破裂出血,并隨著精囊腺液排出,從而導致血精癥?! ∑髻|性血精占多數 臨床將血精癥分為兩類: 1.功能性血精。并不是所有血精癥都能查出疾病,比如功能性血精,占血精癥的少部分。其主要原因是男子在達到性高潮的一瞬間,射精管發生有節律的強烈收縮,精囊腺由松弛狀態發生痙攣性收縮,排出精囊腺液,此時精囊腺的壓力急速上升,非常容易使精囊腺壁上的毛細血管受到損傷,造成滲血,出現血精。功能性血精表現為:若較長時間沒有過性生活,一旦同房,容易出現精液帶血,但持續時間較短,一般幾天就會消失,隨著有規律的性生活,血精現象就會消失,如果再次較長時間不過性生活,血精現象會重復出現?;颊卟o其他方面的不適如射精痛、腰痛、尿頻等癥狀,做相關化驗檢查也無異常?! ?.器質性血精。血精由某些確定疾病引起,占血精癥的大部分。最常見的疾病是精囊炎,可以說血精是精囊炎的最主要癥狀,由于病原體侵犯精囊腺,致精囊腺發炎充血,嬌嫩的毛細血管破裂出血,出現血精。其他一些泌尿生殖器官疾病也可引起血精,但比例較小,比如前列腺炎、精阜腺炎、生殖器結核。生殖器結核常見于精囊腺、附睪、輸精管,可伴有低熱、盜汗,結核菌素化驗強陽性,結核侵犯局部組織,形成炎癥充血或潰瘍,造成血精。生殖器腫瘤發生于前列腺和精阜腺者,若局部血管遭受腫瘤組織破壞,也會出現血精,多見于老年人。其余如前列腺結石、精囊腺結石、尿道損傷、輸精管道囊腫或損傷都有導致血精的可能性。治療期間應忌房事 無論哪一種血精,都可選用止血藥物幫助止血,如安絡血、止血敏、維生素K、止血芳酸等,然后再根據具體原因進行治療。功能性血精的治療主要在于調整性生活頻率,養成規律的性生活習慣,避免粗暴性交動作,以減少對精囊腺等內生殖器官的刺激。出現血精后,應忌房事一段時間,待血精停止后再逐步恢復性生活,可適當口服抗生素預防感染。而對于器質性血精,應查明病因選擇相應的治療方案。無論哪種器質性原因引起的血精,在治療期間,都應停止性生活,以減少對生殖器官的刺激,待這些誘發疾病得到控制,血精癥狀消失后再逐步恢復性生活。 中醫分三個類型治療血精 中醫將血精分為以下幾個類型:1.濕熱下注型。常見于肥胖之人,平素嗜食辛辣肥甘之品,滋生濕熱,或感受外來濕熱之邪,表現為血精,口苦,小便黃,大便干,舌苔黃膩,脈滑數。治法為清熱利濕,方選龍膽瀉肝湯。2.陰虛火旺型。常見于瘦弱之人,表現為血精,腰膝疲軟,耳鳴如蟬,手足心熱,舌紅,脈細數。治法為滋陰降火,方選知柏地黃丸、大補陰煎。3.脾腎兩虛型。常見于久病體虛或年老之人,表現為血精,乏力,頭昏,神疲,多夢,有時伴性欲下降,勃起不堅,舌淡,脈弱。治法為溫補脾腎,方選大補元煎、歸脾丸、金匱腎氣丸等。
2015-12-18 09:50
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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血精。
2015-12-18 08:29
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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這個是尿路炎癥
2015-12-18 05:42
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