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            多發性腦囊蟲病治療后仍有癥狀且肝損,求良法

            腦囊蟲病

            歲經常頭痛,失眠,頭皮麻木.CT檢查所見(平掃):有側頂葉區見片狀低密度病變,邊緣模糊,其內伴點片狀鈣化影,右側小腦,左額葉及右側顳葉亦可見多發點狀鈣化影,腦室系統未見異常,中線結構居中.CT診斷:右頂葉低密度病變,伴顱內多發病理鈣化.核磁檢查所見:雙側腦實質內可見散在斑點狀異常信號灶,呈長T1,長T2改變.注入造影劑GD-DTPA后未見異常強化,結合CT片為鈣化影,余腦實質內未見異常信號,腦室系統形態,大小及信號均未見異常,腦干形態及信號未見異常.以往診斷治療經過及效果:診斷:多發性腦囊蟲病.經口服吡奎酮,保肝,營養腦神經治療兩個療程后,現在還是有癥狀,并且,每次用藥5-6天肝轉氨酶就達到160-170以上,沒法繼續用藥.請問:有什么好的治療方法?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              多發性腦囊蟲病治療較復雜,涉及疾病原理、治療方案選擇、藥物副作用處理、康復護理及預防復發等。 1.疾病原理:腦囊蟲病是由豬絳蟲的幼蟲寄生于腦組織引起。囊尾蚴在腦內可引起炎癥、水腫、神經損傷等。 2.治療方案:可考慮阿苯達唑,其能有效殺滅囊蟲,但需密切監測不良反應。還可用甲苯咪唑,對囊蟲也有一定作用。此外,也可試用氯硝柳胺。 3.藥物副作用處理:對于用藥后肝轉氨酶升高,應先暫停用藥,進行保肝治療,待肝功能恢復后再考慮調整治療方案。 4.康復護理:保證充足休息,避免勞累和精神緊張。飲食均衡,多攝入富含蛋白質、維生素的食物。 5.預防復發:注意飲食衛生,避免食用未煮熟的豬肉。加強個人衛生,勤洗手。 多發性腦囊蟲病的治療需要綜合考慮多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的治療方案,并注意康復和預防。

              2025-02-12 03:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王曉峰

              太原顯微手外科醫院

              一級

              手外科

              絕大多數是豬條蟲病的自體感染,或進食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛生與個人衛生把好病從口入關,是預防本病的關鍵。囊蟲病殺蟲治療時易誘發高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發作,危險性大,故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應選擇性作手術治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內高壓。比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥后蟲體多于4周內死亡。但比奎酮通過血腦屏障差,治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數死亡,預防病情反復。

              2015-12-18 11:54
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲藥物,對囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服。服藥物囊蟲可出現腫脹、變性及壞死,導致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應及過敏反應,有的患者還可出現程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細胞數增高,嚴重者甚至發生顱內壓增高危象。2.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg,連服10天。常見的毒副反應有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發熱、癲癇發作和顱內壓增高。3、甲苯咪唑咀嚼片3.甲苯咪唑:常用的劑量為100mg,3次/d,連續三天,常見的毒副反應有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等。為了減免抗囊蟲治療過程中在體內大量死亡所引起的過敏反應,一般均從小劑量開始,逐漸加量,如吡喹酮先從100mg,3次/d起用,如無不良反應,每次遞增100mg,直至達到治療劑量時再持續用6天后停用。在出現顱內壓增高的癥狀后應及時用甘露醇等脫水藥物治療,還應酌情并用類固醇激素等。如發生嚴重顱內增高,除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外,還可應用顳肌下減壓術,以防止顱內壓增高危象。

              2015-12-18 08:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              腦囊蟲病徹底治愈是有可能的,但是這要分情況,像蟲體在腦子里的位置,多少,對腦部的影響,其他部位驅蟲的效果,患者本人的身體狀況等等因素。

              2015-12-17 22:04
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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            擅長:內分泌系統疾病如糖尿病及其急慢性并發癥,各種甲狀腺疾病,痛風、骨質酥松、腎上腺、垂體等疾病有豐富得診治經驗。

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