消化不良且胸骨后疼痛，用藥后癥狀未完全消除，可能與病情未完全控制、飲食不當、藥物效果不佳、存在其他病因、心理因素等有關。 1. 病情未完全控制：消化不良及胸骨后疼痛的病因可能較為復雜，如胃炎、胃食管反流病等，治療需要一定時間。 2. 飲食不當：雖然已注意避免辣涼酸食物，但某些不易消化的食物，如芹菜、豆芽等，仍可能刺激胃腸道。 3. 藥物效果不佳：個體對藥物的反應不同，可能當前所用藥物組合不適合，可考慮調整用藥，如奧美拉唑、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮等。 4. 存在其他病因：如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，需要進一步檢查明確。 5. 心理因素：長期的病痛可能導致焦慮、緊張，影響胃腸道功能。 總之，對于這種情況，建議及時復診，完善相關檢查，如胃鏡等，以便明確病因，調整治療方案。同時，要保持良好的心態和飲食規律。