老人患有高血壓、冠心病，現出現大便不通、小腹疼痛且住院治療四天無效，可能與腸道功能紊亂、腸梗阻、藥物副作用、飲食不當、精神因素等有關。 1.腸道功能紊亂：老年人腸道蠕動減慢，易導致便秘。可通過調整飲食，增加膳食纖維攝入，如蔬菜、水果等，必要時使用開塞露促進排便。 2.腸梗阻：若存在腸道梗阻，需通過腹部 X 線、CT 等檢查明確梗阻部位及原因。輕度梗阻可禁食、胃腸減壓、灌腸等治療；嚴重時可能需要手術。 3.藥物副作用：某些治療高血壓、冠心病的藥物可能影響腸道功能。如鈣離子拮抗劑，可在醫生指導下調整用藥。 4.飲食不當：進食過少或過于精細，缺乏水分和膳食纖維，會引起便秘。應保證充足的水分攝入，均衡飲食。 5.精神因素：患病后的緊張、焦慮情緒可能影響腸道功能。需進行心理疏導，緩解不良情緒。 總之，對于老人的這種情況，需要綜合考慮各種可能因素，進行全面的檢查和評估，以制定合適的治療方案。同時，家屬應給予老人更多的關心和支持。

治療腸梗阻的治療方法取決于梗阻的原因、性質、部位、病情和患者的全身情況但不論采取何種治療方法皆有必要做胃腸減壓以改善梗阻部位以上腸段的血液循環糾正腸梗阻所引起的水、電解質和酸堿平衡的失調以及控制感染等。