甲狀腺腺瘤術后發聲吞咽困難是傷喉返神經嗎?
一個月前做了甲狀腺腺瘤手術,右側全切,左側只保留半個大拇指大小,現在不能提高聲音說話,而且每個音不能拉長,且吞咽有困難,是不是傷了喉返神經,以后可以恢復到什么程度
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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甲狀腺腺瘤手術后出現不能提高聲音說話、每個音不能拉長及吞咽困難的情況,可能是喉返神經損傷,也可能是術后組織水腫、局部炎癥、心理因素或手術疤痕牽拉等原因造成。 1.喉返神經損傷:手術中可能對喉返神經造成直接損傷,導致聲帶麻痹,影響發聲和吞咽。這種情況的恢復程度取決于損傷的嚴重程度,輕度損傷可能在數月內逐漸恢復,嚴重損傷則恢復較困難。 2.術后組織水腫:術后短期內局部組織水腫,壓迫神經和周圍組織,引起相關癥狀。隨著水腫消退,癥狀通常會逐漸改善。 3.局部炎癥:手術部位的炎癥反應可能影響神經功能和吞咽動作。通過抗炎治療,炎癥控制后癥狀有望緩解。 4.心理因素:對手術的擔憂和緊張可能導致發聲和吞咽的不自然。調整心態,放松心情有助于改善。 5.手術疤痕牽拉:術后形成的疤痕組織可能牽拉周圍組織和神經,影響功能。隨著疤痕軟化和組織適應,癥狀可能減輕。 出現這些癥狀后,應及時就醫,進行詳細的檢查評估,如喉鏡檢查、神經電生理檢查等,以明確原因,并采取相應的治療措施。
2025-02-12 10:55
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好!你說情況采用手術治療,風險性高,療效不確切,不建議使用,甚至有可能導致病情急劇惡化,建議你使用有效的傳統中藥保守治療,有康復的可能。希望你正確治療,早日康復!
2015-12-18 14:31
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,手術要根據病人情況來決定的,甲狀腺腫瘤分為良性的和惡性的。甲狀腺良性腫瘤很常見,在頸部腫塊中,甲狀腺瘤約占50%。一般無明顯癥狀,當瘤體較大時,會因為壓迫氣管、食管、神經而導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀,當腫瘤合并出血而迅速增大時會產生局部脹痛。因甲狀腺良性腫瘤有惡變可能,一部分雖然是良性,但呈“熱結節”(即高功能性),所以需要積極治療。一般手術是首選,術后一般可結合中醫藥人參皂苷rh2配合治療,穩定病情,加快病人恢復,預防癌變。
2015-12-18 09:23
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好:有沒有嗆咳?如果沒有,考慮喉返神經損傷,如果術后開始很好而后出現該癥狀,則多在數月后恢復,不超過6月。如果一開始就有聲音嘶啞,伴吞咽困難,考慮存在喉上神經外支受損,半年內有機會恢復。可以向手術醫師咨詢具體情況。
2015-12-18 06:30
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