45 歲女性頭痛 20 多年，可能由多種原因引起，包括精神心理因素、血管性因素、神經源性因素、頸椎問題以及內分泌因素等。 1. 精神心理因素：之前受到嚴重驚嚇，可能導致精神緊張、焦慮，引發頭痛。長期的不良情緒會影響神經系統，導致頭痛發作頻繁和加重。 2. 血管性因素：騎車吹風、烈日暴曬等情況可能引起腦血管收縮或擴張，影響腦部供血，從而導致頭痛。 3. 神經源性因素：睡眠不好、生氣等可能刺激神經，引起神經功能紊亂，導致頭痛。 4. 頸椎問題：長時間俯著身子低著頭，可能導致頸椎病變，壓迫神經和血管，影響頭部供血和神經傳導，引發頭痛。 5. 內分泌因素：女性體內激素水平的變化，如在特定生理期，可能會誘發頭痛。 總之，頭痛原因較為復雜。建議患者保持良好的生活習慣，避免誘因。如頭痛頻繁發作且嚴重，應及時就醫，進行全面檢查，如頭顱 CT、磁共振血管成像等，以明確病因，采取針對性治療。治療方法可能包括藥物治療（如布洛芬、對乙酰氨基酚、萘普生等）、物理治療、心理治療等。同時，要注意休息，保證充足睡眠，保持心情舒暢。

你好、建議進行頭部檢查、不過我認為你是頸椎病引起的癥狀、還有血壓偏低、建議你到正規醫院中醫推拿科檢查治療頸椎病、平時不要長時間低頭、平時不要躺覺看書看電視、不要靠床頭看書看電視、加強頸部肌肉鍛煉、注意頸部保暖、祝你健康快樂。