懷孕 46 天大便呈咖啡色但小便正常，可能是飲食因素、痔瘡、肛裂、腸道炎癥、先兆流產等原因引起。 1. 飲食因素：食用較多含鐵豐富的食物，如動物血、肝臟等，或深色食物，可能導致大便顏色改變。這種情況一般調整飲食后會恢復正常。 2. 痔瘡：孕期子宮增大壓迫直腸靜脈，易引發痔瘡。痔瘡出血可使大便呈咖啡色。需保持肛門清潔，避免久坐久站。 3. 肛裂：大便干燥可能導致肛裂，引起出血。應增加膳食纖維攝入，多喝水，保持大便通暢。 4. 腸道炎癥：如結腸炎等，炎癥刺激腸道黏膜導致出血。需清淡飲食，必要時就醫治療。 5. 先兆流產：胚胎不穩定，可能有少量出血混入大便。需臥床休息，及時就醫檢查，可能會用到黃體酮、地屈孕酮等保胎藥物。 總之，懷孕早期出現大便咖啡色的情況需要引起重視，建議及時就醫，進行相關檢查，如大便常規、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦要保持良好的生活習慣和心態，以保障自身和胎兒的健康。