不明原因四肢強直抽搐伴腹脹痛如何診治
歲不明原因出現(xiàn)四肢強直抽搐,有時角弓反張,持續(xù)1分鐘到半小時不等,抽搐時患者清醒,但精神狀態(tài)差,停止抽搐后,患者能回憶發(fā)病情形,表情痛苦.昨夜發(fā)病半小時之久,抽搐停止后腹脹痛,查體:全腹壓痛,無反跳痛,叩診鼓音,經(jīng)胃腸外科會診,查腹部立位X片,未見游離氣體及腸梗阻征象,又查腹腔B超:未見明顯異常,電解質;K+3.19mmol/l,予補鉀,奧美拉唑,加替沙星治療后,腹脹痛稍有減輕,但依然抽搐發(fā)作本次發(fā)病及持續(xù)時間:見上目前一般情況:生命體征均正常,表情痛苦,無皮疹,淺表淋巴結無腫大,心肺(-),肝脾肋下未及,NS(-)病史:既往無抽搐史及家族史以往診斷治療經(jīng)過及效果:曾經(jīng)到當?shù)卦\所治療,藥物不詳輔助檢查:腦電圖:未見異常其他:
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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不明原因的四肢強直抽搐伴腹脹痛可能由多種因素引起,包括電解質紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、感染以及藥物不良反應等。 1.電解質紊亂:如低鉀血癥,可影響神經(jīng)肌肉功能,導致抽搐。治療需補充鉀離子,常用藥物有氯化鉀、枸櫞酸鉀、門冬氨酸鉀鎂等。同時應查找低鉀原因,如攝入不足、丟失過多等。 2.神經(jīng)系統(tǒng)疾病:例如癲癇的部分發(fā)作類型,雖腦電圖未見異常,仍不能完全排除。可能需進一步進行頭顱磁共振成像(MRI)等檢查。治療藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉等。 3.代謝性疾病:如低血糖、低血鈣等,可通過檢測血糖、血鈣明確。低血糖時需補充葡萄糖,低血鈣則補充鈣劑,如葡萄糖酸鈣。 4.感染:某些全身性感染可能引發(fā)抽搐和腹部癥狀。需進行相關病原學檢查,明確感染類型,使用敏感的抗感染藥物,如頭孢曲松、阿莫西林等。 5.藥物不良反應:某些藥物可能導致肌肉抽搐和胃腸道不適。需排查近期用藥情況,必要時調(diào)整用藥。 出現(xiàn)不明原因的四肢強直抽搐伴腹脹痛,應及時在正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-02-11 17:52
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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建議行動態(tài)腦電圖排除癲癇部分發(fā)作的可能,同時查甲狀旁腺功能,排除低鈣可能
2015-12-18 15:26
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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癲癇的治療,做24小時腦電圖和頭部MR,以及頭部PET,結合患者的癥狀,確定癲癇灶后,做手術治療或做伽馬刀治療,并結合中西藥治療,一般都可以逐漸控制癥狀,減少發(fā)作達到停藥正常生活的目的.如需治療請聯(lián)系我.
2015-12-18 05:06
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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建議你到醫(yī)院神經(jīng)科做相關檢查,如頭顱CT或MR等,確定病因后處理比較好,不要盲目治療,以免貽誤病情.注意休息,禁忌辛辣食物.具體治療由當?shù)蒯t(yī)生根據(jù)病人具體情況決定.
2015-12-17 23:52
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)我的經(jīng)驗可以確診孩子患有癲癇,腦電圖未見異常并不能說明什么問題,首先要明確病史和體征,其次是腦電圖.不論任何一種癲癇,在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電,而在發(fā)作間歇期既使再結合誘發(fā)試驗,24小時連續(xù)描記等,其總的陽性率也只在80%~90%左右.
2015-12-17 20:39
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