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            體檢總膽紅素 28.6umol/L 偏高,B 超正常,原因及排查方法?

            前段時間體檢發(fā)現(xiàn)肝功七項中有一項總膽紅素為28.6umol/L,偏高,其余六項均正常,此外肝膽脾胰彩色B超均顯示正常,請問這是什么原因引起的?需要如何進一步體檢排查?謝謝

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              總膽紅素偏高但肝膽脾胰 B 超正常,可能由多種原因引起,如溶血性疾病、藥物影響、不良生活習(xí)慣、先天性膽紅素代謝異常、感染等。 1. 溶血性疾病:紅細(xì)胞破壞過多,膽紅素生成增加。常見的有自身免疫性溶血性貧血、地中海貧血等。需要進行血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)、血清結(jié)合珠蛋白測定等檢查來明確。 2. 藥物影響:某些藥物如磺胺類、水楊酸類、利福平可能影響膽紅素代謝。需仔細(xì)回顧用藥史,必要時停藥觀察。 3. 不良生活習(xí)慣:長期熬夜、過度勞累、大量飲酒等可能導(dǎo)致膽紅素暫時升高。改善生活方式后復(fù)查膽紅素。 4. 先天性膽紅素代謝異常:如 Gilbert 綜合征,多為遺傳因素所致。可通過基因檢測等方法診斷。 5. 感染:病毒、細(xì)菌感染可能影響肝臟功能,導(dǎo)致膽紅素代謝異常。需進行相關(guān)病原學(xué)檢查,如乙肝五項、丙肝抗體、血培養(yǎng)等。 總膽紅素偏高但 B 超正常,不必過于緊張。但應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步檢查,明確原因,并采取相應(yīng)的治療或調(diào)整措施。

              2025-02-12 22:03
            • 回答4

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              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級

              內(nèi)科

              總膽紅素略高,如果既往沒有肝病應(yīng)該沒什么問題,可以不用治療,過一段時間復(fù)查。總膽紅素升高一般見于肝病、膽管堵塞、膽汁淤積等情況。你的比參考值略高于低啊,參考值是95%的人在這一范圍,還有5%的正常人不在這一范圍。如果沒有癥狀及肝病病史,可以不用治療,定期復(fù)查就可以。

              2015-12-18 11:19
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              人的紅細(xì)胞的壽命一般為120天.紅細(xì)胞死亡后變成間接膽紅素(SIB),經(jīng)肝臟轉(zhuǎn)化為直接膽紅素(SDB),組成膽汁,排入膽道,最后經(jīng)大便排出.間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素(STB).上述的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)障礙,均可使人發(fā)生黃疸.如果紅細(xì)胞破壞過多,產(chǎn)生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素,可以發(fā)生溶血性黃疸;當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁,或者因肝細(xì)胞腫脹,使肝內(nèi)的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發(fā)生了肝細(xì)胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或出現(xiàn)結(jié)石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發(fā)生阻塞性黃疸.肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主.1)總膽紅素的正常值為1.71--17.1μmol;直接膽紅素的正常值為0--6μmol/L;間接膽紅素正常值為1.7--13.7μmol/L.2)膽紅素增高常見于以下二種原因:1.肝臟疾患急性黃疸型肝炎,急性黃色肝壞死,慢性活動性肝炎,肝硬化等.2.肝外疾病溶血型黃疸,血型不合的輸血反應(yīng),新生兒黃疸,膽石癥,肝癌,胰頭癌等.愛心提示:你現(xiàn)在重要的是,對出現(xiàn)的膽紅素高,應(yīng)該積極查清病因,才能有的放矢地進行治療.

              2015-12-18 01:50
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你的肝功能中只是膽紅素輕微升高的,可能與飲食以及某些肝膽疾病或藥物等等影響有關(guān)的,一般是問題不大的建議你可以再次進行一下肝功能復(fù)查才行的,仍然偏高的可以進行一下各種病毒性肝炎檢查就行的,沒有問題的可以暫不處理過一段時間后再次復(fù)查就行的,并需要注意飲食清淡規(guī)律禁油膩食物

              2015-12-17 22:56
            • 回答1

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              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,目前你的情況來看可以通過中藥進行治療的.

              2015-12-17 16:57
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            陳士俊

            陳士俊 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病的診斷、治療,尤其是重癥肝病。

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            袁成民

            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長:擅長應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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            閆玉萍

            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長:各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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