56 歲女性頻發室早伴室速,控制不佳,怎么辦?
患者女,56歲,一月前感到心里不適,動態心電圖檢查頻發室早并伴有陣發性室速。最多每分鐘有20多個早搏,一般在晚10點發病,白天偶爾也有發生。,曾在當地醫院就診治療。始終控制不了,效果不好。查過血,T3T4也不高,心超也正常。一直在吃倍他洛克,125mg/次,一天二次,穩心顆粒一袋/次,一天三次。,想請問一下專家我這情況究竟要不要緊?還要做什么檢查嗎?怎么才能控制住早搏?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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頻發室早伴陣發性室速是較為常見的心律失常,可能由多種原因引起,如心臟結構異常、心肌缺血、電解質紊亂、藥物因素、自主神經功能紊亂等。治療方法包括藥物治療、射頻消融術等。 1. 心臟結構異常:如心肌病、心臟瓣膜病等可導致心律失常。需通過心臟超聲、磁共振等檢查明確,治療以針對原發病為主,必要時聯合抗心律失常藥物,如胺碘酮、普羅帕酮、美西律。 2. 心肌缺血:冠狀動脈粥樣硬化等引起心肌供血不足,誘發心律失常。可行冠狀動脈造影檢查,治療包括改善心肌供血,如使用硝酸酯類藥物,以及抗心律失常治療。 3. 電解質紊亂:低鉀、低鎂等會影響心肌電活動。通過血電解質檢查確診,及時補充糾正。 4. 藥物因素:某些藥物可能導致心律失常,需排查正在使用的藥物。 5. 自主神經功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等可引發。調整生活方式,必要時使用鎮靜安神藥物。 總之,對于頻發室早伴陣發性室速,需要綜合分析病因,采取針對性治療措施。同時,患者應保持良好的生活習慣,避免勞累、情緒激動等。建議前往正規醫院心內科進一步診治。
2025-02-12 03:29
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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室性早搏的治療涉及兩個主要問題,即改善癥狀和改善患者的長期預后,因為所有治療措施對這兩個結果的影響并不是平行的。臨床上并沒有專門的抗心律失常藥物特異地用來治療有癥狀的室性早搏或短陣性室性心動過速。Ⅰ類及Ⅱ類藥物、β受體阻滯劑和鈣拮抗劑各有不同的成功率。由于上述心律失常的癥狀大多是輕微的,應首先將心律失常的本質告訴患者,解除其焦慮狀態,同時告訴患者藥物治療有可能出現的負作用,不首先應用抗心律失常藥物治療,除非該治療能明確地改善生活質量。對確有癥狀需要治療的患者,一般首先應用β受體阻滯劑或鈣拮抗劑。
2015-12-18 09:58
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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如果你的早搏發病時癥狀明顯的話,必須積極治療!如果藥物治療效果不大,可以考慮做射頻消融術治療.
2015-12-18 03:13
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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不是頻發的早搏,又沒有不適的癥狀的情況就可不用擔心,多可不治療,有癥狀的可考慮吃些心律平片。的。
2015-12-18 01:25
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,早搏,屬于心律失常,可以根據早搏的情況決定治療你好,你的情況考慮可以口服胺碘酮,參松養心膠囊,注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,具體檢查治療由當地醫生根據患者具體情況決定.
2015-12-18 00:46
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