雙手掌指關節疼痛多年,治療未好轉怎么辦
病史3-4年,雙手掌指關節疼痛,扳機指,晨僵,不能握拳。治療經過:疼痛加重時打封閉,每年2——-3次反復間斷的封閉治療使用腱鞘舒一周了,沒見好轉我應該怎么辦,做小針刀可以嗎,遠期效果好嗎
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回答5
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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雙手掌指關節疼痛多年,伴扳機指、晨僵、不能握拳,封閉治療效果不佳,使用腱鞘舒也未見好轉。這種情況可能是腱鞘炎、類風濕關節炎等疾病引起,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 疾病診斷:需要進一步檢查,如血常規、風濕因子、血尿酸等,以明確病因。可能是腱鞘炎,也可能是類風濕關節炎、骨關節炎等。 2. 藥物治療:若為腱鞘炎,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。若為類風濕關節炎,可能需要使用抗風濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特等。 3. 物理治療:包括熱敷、按摩、超聲波治療等,有助于改善局部血液循環,緩解癥狀。 4. 康復訓練:適當進行關節活動度訓練、肌肉力量訓練,增強關節穩定性。 5. 手術治療:如果保守治療無效,小針刀或腱鞘切開術等手術方式可能是有效的選擇。但手術也有一定風險,如感染、損傷神經等。 總之,對于長期未好轉的雙手掌指關節疼痛,應綜合考慮多種因素,選擇合適的治療方法。同時要注意休息,避免過度使用手部關節。
2025-02-12 02:57
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好,考慮為手指腱鞘炎的病變發生,多因手指勞累過度,負重休息欠佳,致使了手指肌腱過度的牽引,軟組織充血水腫增生粘連,無菌性炎癥發生,從而引發了疼痛及活動受限的癥狀發生。建議注意保暖避免受涼勞累,飲食上多吃些膠原蛋白含量豐富的食物,少吃生冷的食物,并給予手指熱敷理療,口服萬通筋骨片,舒筋活血片等藥物治療,如果效果欠佳要進行小針刀微創肌腱松解術的治療。
2015-12-18 13:07
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況考慮腱鞘炎引起扳機指疼痛,可以醫院骨外科檢查,局部熱敷按摩理療,必要時應用小針刀治療,應用活血消炎藥物建議飲食清淡注意休息,避免勞累,可以局部熱敷按摩理療,醫院骨外科檢查,必要時小針刀或手術治療,應用扶他林,紅花油等藥物
2015-12-18 10:13
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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你好;你所說的情況,往往是由于有骨關節炎的疾病引起的較為多見的了此種情況往往是做拍片檢查的。一般多是可以選擇非甾體抗炎藥和采用硫酸氨基葡萄糖治療一下的。往往是可以改善的。
2015-12-18 04:06
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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腱鞘炎是臨床上最常見到的手外科疾病之一,主要是指肌腱在短期內活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激,導致腱鞘組織發生炎性反應、纖維變性,使腱鞘變厚,引起鞘管狹窄,肌腱在鞘管內活動受到限制,而炎性反應同時引起局部疼痛的一類疾病。保守治療包括使用支具適當制動,改變誘發疾病的活動方式及習慣,減少寒冷刺激,局部熱敷、理療,外用藥物涂抹等。 類固醇藥物鞘管內封閉注射常有效,一般起效快,維持時間長,但應注意勿進行反復的類固醇藥物封閉治療,以免出現肌腱病變,甚至斷裂的后果。 手術治療適用于腱鞘炎反復發作,封閉治療及保守治療效果不佳。
2015-12-17 22:56
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