61 歲老人多種疾病伴高血壓難控怎用藥
我父親今年61歲最近血壓一直在210/90左右徘徊，心跳保持在80左右。口服坎地沙坦酯和門冬氨酸氨氯地平每天各一片連續兩天，沒有好轉。后加服到每個兩片還是沒有效果。偶爾高壓可降到180左右，可低壓同時上升到100左右且心跳降至60左右。之前服用卡托普利每天3片沒有效果。我父親之前確診有糖尿病，輕微的房顫和腦梗塞請問該怎么用藥控制住高血壓啊
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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高血壓控制不佳是一個復雜的問題，可能與藥物選擇、生活方式、合并疾病、個體差異、用藥依從性等有關。 1. 藥物選擇：目前使用的降壓藥物可能不適合患者的具體情況。可考慮更換為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、貝那普利等，但需在醫生指導下調整。 2. 生活方式：低鹽低脂飲食，適量運動，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 3. 合并疾病：糖尿病、房顫和腦梗塞都會影響血壓控制。要積極控制血糖，治療房顫和腦梗塞，改善血管功能。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同，需要根據個體情況調整治療方案。 5. 用藥依從性：患者要嚴格按照醫囑服藥，不能自行增減藥量或停藥。 總之，對于高血壓控制不佳的患者，需要綜合考慮多種因素，采取個體化的治療方案。建議及時到正規醫院心內科就診，在醫生的指導下進行調整治療。
2025-02-12 19:50
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好這種情況應該再加用利尿藥等聯合降壓治療
2015-12-18 12:05
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