患者造影劑過敏后腹部疼痛原因及治療?
跪求各位醫(yī)學專家!患者在2013年2月25日之前,胃腸道沒有任何不適。2月19日,患者因心臟動脈1條完全堵死,另2條堵塞均90%,住進北京阜外心血管病醫(yī)院,當時心臟沒明顯感覺不適。2月25日,在做支架時,突然造影劑過敏,搶救時使用了大量的激素、地塞米松、腎上腺素等應急藥品,當時對患者的胃腸道損害較大,當日可見明顯嘔血和血便,生命特征穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入CCU特護病房。3月1日,轉(zhuǎn)入普通病房,4月10出院。2月25日至今,腹部一直有非持續(xù)性、無時間規(guī)律、移動性的疼痛。住院40天內(nèi),每天進行便常規(guī)化驗,潛血基本是陽性、偶見弱陽性和陰性(2至3次)。4月5日在北京大學人民醫(yī)院進行盆腔CT掃描,顯示掃描范圍內(nèi)右下腹部分回腸遠端腸壁環(huán)形增厚,厚約12.4MM,局部腸腔變窄,周圍脂肪間隙密度增高,并可見多發(fā)小淋巴結(jié)。人民醫(yī)院消化科懷疑是腸道淋巴%
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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患者造影劑過敏搶救后腹部出現(xiàn)非持續(xù)性、無規(guī)律、移動性疼痛,便潛血陽性,CT顯示回腸遠端腸壁異常。可能原因包括炎癥、腸道損傷、腫瘤、免疫因素、血管問題等。 1.炎癥:如腸炎,細菌、病毒等感染可引起。癥狀包括腹痛、腹瀉等。治療常使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.腸道損傷:造影劑過敏及搶救用藥可能導致腸道黏膜損傷。需保護黏膜,可使用谷氨酰胺。 3.腫瘤:腸道腫瘤也不能排除。需進一步檢查,明確后可能手術、放化療等。 4.免疫因素:自身免疫性疾病累及腸道,如潰瘍性結(jié)腸炎。常用藥物有美沙拉嗪。 5.血管問題:局部血管異常影響腸道供血。治療可能涉及改善循環(huán)的藥物,如丹參滴丸。 患者的情況較為復雜,需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確診斷,制定個體化的治療方案。同時,患者應注意飲食清淡、規(guī)律作息,積極配合醫(yī)生治療。
2025-02-12 22:46
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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淋巴細胞發(fā)生了惡變即稱為淋巴瘤,按照“世界衛(wèi)生組織淋巴系統(tǒng)腫瘤病理分類標準”,目前已知淋巴瘤有近70種病理類型,大體可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。這個要想確診的話,需要進行活檢的啊,只有一些癥狀的話,是不能夠進行確診的啊。,
2015-12-18 00:11
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