當空腹血糖為 7.87，糖化血紅蛋白 9.8 且體重 180 斤時，需要綜合考慮多種因素來制定治療方案。包括疾病的嚴重程度、身體狀況、生活方式、治療意愿以及可能的并發癥等。 1. 疾病嚴重程度：目前的血糖水平較高，糖化血紅蛋白也超出正常范圍，提示近 2-3 個月的平均血糖控制不佳，病情相對較重。 2. 身體狀況：體重 180 斤可能存在肥胖問題，這會加重胰島素抵抗，影響血糖控制。 3. 生活方式：不良的飲食習慣、缺乏運動、長期壓力等生活方式因素可能是導致血糖升高的原因之一。 4. 治療意愿：對藥物副作用的擔憂會影響治療的選擇和依從性。 5. 可能的并發癥：長期高血糖可能已經對心、腦、腎、眼等器官造成損害，需要進一步檢查評估。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各方面因素，制定個體化的治療方案。除了藥物治療，改變生活方式也非常重要。同時要定期監測血糖，以便及時調整治療方案，預防并發癥的發生。

意見建議:糖尿病一旦確診，需要藥物終身治療，但隨發病時間的延長藥物控制血糖會越來越不理想；高血糖可導致糖尿病并發癥發生。外科手術（GBP）在糖尿病治療上取得突破，對符合手術條件的糖尿病患者治愈率可達83.25%。避免可怕糖尿病并發癥發生。手術相關情況可登陸網站：z.xywy.com/doc/dongliguo糖尿病手術問題答疑

你好，根據你的見擦結果考慮糖尿病，需要終身服藥控制血糖，甚至是使用胰島素，像你說的那樣藥物是有副作用的，正常人吃藥干什么？？就是因為你有了糖尿病所以才需要吃藥的，可能你不知道糖尿病帶來的危害，糖尿病可以導致全身所有的器官受到損傷，所以盡管藥物是有副作用的，但是藥物帶來的副作用遠遠沒有高血糖帶來的傷害大建議請規律的終身服用降血糖藥物，監測血糖，要是藥物控制不好的話，考慮用胰島素控制，及時血糖正常也要吃藥

根據你的描述，首先是飲食控制加運動鍛煉，減少含糖食物的攝入，這樣是最安全的控制方法如果不能控制到正常，可以服用格列美脲、瑞格列奈等降糖藥，但是建議到門診先用一種藥物，小劑量開始

可以采用中藥治療，3-6個月戒停糖尿病藥物，僅靠飲食調理和運動控制就能長期保持血糖的正常范圍，抑制糖尿病不復發。