4 歲小孩心臟達到成年人一半大可能由多種原因引起，如先天性心臟病、心肌病、心臟感染、貧血、甲狀腺功能亢進等。 1.先天性心臟病：這是常見原因之一，如室間隔缺損、房間隔缺損等，導致心臟結構異常和增大。 2.心肌病：包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病等，影響心肌功能和心臟大小。 3.心臟感染：如心肌炎，病毒或細菌感染損害心肌，引起心臟擴大。 4.貧血：長期嚴重貧血使心臟負荷增加，導致代償性增大。 5.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，加快心跳和代謝，心臟做功增加而增大。 6.其他：某些全身性疾病，如系統性紅斑狼瘡累及心臟，也可能導致心臟增大。 總之，4 歲小孩心臟異常增大需要引起重視，及時到醫院進行詳細檢查，如心臟超聲、心電圖、血液檢查等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，考慮是否有先天性畸形或者一些心臟疾病引起的，如心包炎，必要積極詳細檢查，再針對性治療