膽結石多年,大結石 1.5cm 伴小結石,如何治療?
你好醫生!我得膽結石大約有7-8年之久,可是到目前為止不知哪種方法治療結石,我曾經吃過膽舒膠囊消炎利膽片,但效果不明顯,我的大的結石1.5cm小的若干個請問怎樣醫治啊吃什么藥效好,用手術嗎,是膽囊摘除還是微創好?謝謝
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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膽結石是常見的膽道疾病,其形成與多種因素有關,如膽汁成分改變、膽囊功能異常等。治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于您的情況,需綜合考慮結石大小、數量、癥狀等。常見的治療方法有藥物保守治療、膽囊切除術、微創手術等。 1. 藥物治療:熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片、消炎利膽片等。但藥物治療對于較大結石效果可能有限。 2. 膽囊切除術:適用于膽囊功能嚴重受損或存在惡變風險的情況。能徹底去除病灶,但術后可能會影響消化功能。 3. 微創手術:如腹腔鏡膽囊切除術,創傷小、恢復快,但對手術技術要求較高。 4. 飲食調整:減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動物內臟、油炸食品等。 5. 定期復查:每半年至一年進行一次超聲檢查,觀察結石變化。 總之,具體的治療方法應根據您的身體狀況、癥狀等多方面因素,在醫生的評估和建議下選擇。建議您前往正規醫院的肝膽外科就診,制定個性化的治療方案。
2025-02-13 00:00
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶,谷氨酰轉鈦酶的值高,考慮與膽結石可能有關系,但是不能排除肝功能受損的可能,還有就是可能和你平時的用藥有關系,請相信把平時長期的用藥附上,加以排除.建議你做一個肝膽B超,和乙肝兩對半,丙肝,戊肝等檢查,排除是否存在病毒性肝炎的可能.如果考慮是結石引起的,那么就用溶石的治療方法,常用的溶石藥就是去氧膽酸,可以用到鵝或者熊的去氧膽酸,也可以用一些藥物,如甲硝唑也有一定的溶石作用.苯巴比妥與鵝去氧膽酸聯合應用常能增加溶石效果;如果考慮是病毒性肝炎引起的,那么就抗病毒+保肝降酶治療;如果是藥物引起的肝損,那么就停用該藥.注意禁酒及含酒精類飲料,飲食要規律,早餐要吃好,低膽固醇飲食,宜多食各種新鮮水果,蔬菜,少吃辣椒,生蒜等刺激性食物或辛辣食品,平時喝水時,捏少許山楂,沙棘,銀杏,絞股藍草放入水杯中當茶飲用
2015-12-18 18:58
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:您的谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶,谷氨酰轉鈦酶值高出正常值是由膽結石造成的.膽結石的發病癥狀表現為上腹疼痛并放射到肩和背部,且低燒,惡心,嘔吐,寒戰,大汗淋漓甚至伴有黃疸.這些癥狀是非特異性的,與胃腸,肝臟疾病的癥狀很相似,所以病人在一開始會因誤以為是胃腸疾病或肝病做非膽結石癥檢查,而自行耽擱確診時間,而一旦確診,醫生還會看其是否對手術及麻醉形成有影響的疾病因素,如高血壓,冠心病,糖尿病等.強烈建議去正規醫院進行檢查,進行腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石手術!這種病不能耽擱,越早治療越好食調控是防止膽石癥,膽囊癌發生的最理想預防方法.預防膽結石應注意飲食調節,膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應該少食.生活要有規律,注意勞逸結合,經常參加體育活動,按時吃早餐,避免發胖,減少妊娠次數等也是非常重要的預防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐進食一個煎雞蛋,可以使膽囊定時收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時間.
2015-12-18 17:08
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回答2
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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膽結石病又稱膽系結石病或膽石癥,是膽道系統的常見病,是膽囊結石,膽管結石的總稱.膽道系統主要是為了行使運送,貯存,濃縮以及排泄膽汁的作用,因此倘若膽道系統本身解剖生理構造或者膽汁成分有所變異,則會在膽道系統任何部位形成固體結晶的膽結石,甚至造成膽道阻塞,更進一步刺激膽道系統衍生癌癥病變.形成膽囊結石的主要機理是膽汁理化成分的改變膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高通過實驗發現予口服鵝去氧膽酸后膽汁酸池便能擴大肝臟分泌膽固醇減少從而可使膽囊內膽汁中膽固醇轉為非飽和狀態膽囊內膽固醇結石有可能得到溶解消失.目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸治療適應證:①膽囊結石直徑在2cm以下;②膽囊結石為含鈣少的X線能透過的結石;③膽囊管通暢即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史治療劑量為每日15mg/g療程為6~24個月溶解結石的有效率一般為30~70%治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次以了解結石的溶解情況. 膽結石或膽結石術后患者,一定要注意飲食清淡,盡量少吃油膩食物.至于應該清淡到什么程度,確實沒有明確的標準,我認為堅持普通飲食即可,盡量多吃蔬菜,少吃肥肉和動物油,規律飲食,戒煙酒,少吃零食,加強運動鍛煉.如果不堅持清淡飲食,仍然吃大量油膩飲食,吸煙喝酒,容易導致結石復發.膽結石手術后,平時不需要服用藥物預防.應定期檢查,可6個月至1年上腹部B超復查一次,以便早發現,早治療.
2015-12-18 11:21
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,從你的描述來看,谷丙轉氨酶,谷草轉氨酶,谷氨酰轉鈦酶值高肯定與膽結石有關,依據結石發生部位不同,分為膽囊結石,肝內膽管結石,膽總管結石.不知道你的結石是屬于那一種,要根據結石的種類才能對癥治療.建議你到醫院做一個B超檢測,查明結石的部位和大小,如果結石位于膽囊內,體積也比較小的話,建議你保守治療,服用一些化石的藥物.如果位于膽囊管,容易造成胰腺炎,建議你做胃鏡結石切除,比較容易和安全有效.患有膽結石無論是否治療都應該注意日常的飲食,在生活中一定要避免油膩的食物,應為油脂都是通過膽囊分泌的膽汁分解和吸收的,另外,要戒酒,戒煙,飲食清淡.
2015-12-18 03:04
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