32 歲女取環后不孕,子宮內膜異位癥等如何治
患者女,32歲,取環兩年一直不孕,經檢查是輸卵管堵塞,2013年8月18日住院手術經檢查是子宮內膜異位癥巧囊,盆腔粘連,在當地醫院襄陽縣人民醫院治療,醫生開了孕烯酮和復方杏香兔耳風片吃三個月吃了一個月感覺來月經和以前沒有多大變化,請問有好點的藥治療嗎、你能給些治療建議嗎
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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子宮內膜異位癥是一種常見的婦科疾病,其病因復雜,可能與遺傳、免疫、內分泌等因素有關。治療方法包括藥物治療、手術治療等。對于該患者,可考慮調整藥物、優化治療方案。常見治療方法有藥物控制、手術干預、生活方式調整、定期復查、心理調節等。 1.藥物控制:可使用促性腺激素釋放激素激動劑,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等,能有效抑制卵巢功能,使異位內膜萎縮。也可用孕激素類藥物,像地諾孕素,能抑制子宮內膜增生。 2.手術干預:對于病情較重的患者,可行腹腔鏡下子宮內膜異位病灶切除術,分離盆腔粘連,改善生殖環境。 3.生活方式調整:保持健康的飲食,避免食用辛辣、油膩食物,規律作息,適當運動,增強自身免疫力。 4.定期復查:監測病情變化,包括婦科檢查、超聲檢查等,以便及時調整治療方案。 5.心理調節:保持良好的心態,減輕心理壓力,有助于病情恢復。 子宮內膜異位癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,患者應積極配合醫生治療,同時注意自身的生活和心理調節。
2025-02-11 22:27
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回答4
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曹立煥 住院醫師
威縣中醫院
二級甲等
婦科
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子宮內膜異位癥是子宮內膜組織出血在子宮體以外的部位。常見癥狀有下腹痛、痛經、性交痛性交不適和不孕。腹腔鏡是目前診斷內異癥的最佳方法。治療包括:一、藥物治療:1.孕激素可造成子宮內膜脫落和萎縮,是內異癥的首選藥物。2.米非司酮3.達那唑等。二、手術治療、:藥物治療癥狀不緩解,局部病變加劇或生育功能仍未恢復者;卵巢子宮內膜異位囊腫直徑大于5-6cm,特別是迫切希望生育的。三、手術與藥物聯合。四、青春期內異癥:有手術指證的輕度患者可清除病灶,術后用低劑量口服避孕藥預防復發。
2015-12-18 19:43
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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雖然這種病初起只見有小型囊腫,但拖延日久不去重視治療,或堅持服藥,則每次月經來潮前后腹痛劇烈,患者多因異位的子宮內膜組織,在卵巢激素的影響下,發生周期性充血、出血及剝脫等月經樣變化,故又稱它為“卵巢子宮內膜異位癥”。治療原則是:對有生育要求的年輕婦女一般采用藥物治療并定期隨訪檢查。若癥狀較重,經藥物治療效果不明顯,或卵巢有較大包塊的,可以采用保守性手術,如卵巢內膜囊腫巧克力液抽吸術,內膜囊腫剝除術或患側卵巢切除術,以保留正常卵巢和生育功能。
2015-12-18 17:53
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回答2
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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子宮內膜異位癥主要是激素療法。采用性激素治療已成為本病的重要治療方法。經過性激素泊療后約有85%的病人的癥狀可緩解,常用的性激素有雄激素、孕激素、雌激素、丹那唑等。經藥物治療無效,應考慮手術治療。
2015-12-18 06:01
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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根據您的病史如果輸卵管堵塞、盆腔粘連、子宮內膜異位癥,建議您做試管嬰兒,或者先手術治療試孕半年不孕再行試管嬰兒。不知道現在輸卵管是完全梗阻還是不全梗阻,巧囊有多大。您最好和您的先生帶上您所有的檢查結果于醫院就診面診,這樣會說的比較清楚,您對一些疑問也能更明白。
2015-12-18 03:31
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什么是子宮內膜異位癥? 子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜,在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下,子宮內膜覆蓋于子宮體腔面,如因某種因素,使子宮內膜在身體其他部位生長,即可成為子宮內膜異位癥。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體,且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化,子宮內膜異位癥即隨月經周期而變化,但僅有部分受孕激素影響,能產生少量“月經”而引起種種臨床現象。子宮內膜異位癥的臨床表現有時與病變程度很不相符,臨床表現很嚴重的患者,其病變可能是輕度的或局限的,而病變廣泛甚至盆腔解剖結構嚴重變形的患者,其臨床表現卻很少。 查看全文»