60 歲女性風濕性心臟瓣膜病如何治療
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：女60歲心臟彩超提示:風濕性心臟瓣膜病二尖瓣中重度狹窄伴重度關閉不全；肺動脈瓣輕度返流;左房明顯擴大、左室增大。二維、M型:主動脈根部不寬主動脈瓣回聲增粗增強；二尖瓣前葉呈城墻樣改變后葉同向運動。瓣膜游離緣增厚回聲增強似杵狀以瓣尖部為明顯前葉厚6MM后葉厚6MM瓣口最大開放徑14MM二尖瓣環上可及強光斑范圍約17*13MM余瓣膜回聲尚可。肺動脈內徑不寬。左房明顯擴大、左室增大右心不大室間隔及室后壁未見增厚靜息狀態下未見明顯節段性運動異常。CDFI、PWD:舒張期尖瓣頻譜呈單峰PHT212MS估測二尖瓣口面積1.08CM2二尖瓣區可及大量返流信號返流面積20CM2.肺動脈瓣區可見少許返流信號余瓣區未見明顯返流信號。左室收縮功能測定:EF:69%；FS39%曾經治療情況和效果：沒有想得到怎樣的幫助：這種情況怎么做最好
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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60 歲女性患有風濕性心臟瓣膜病，二尖瓣中重度狹窄伴重度關閉不全，左房明顯擴大等。治療需綜合考慮病情、身體狀況等，包括藥物治療、手術治療等。 1. 病情評估：詳細了解心臟功能、癥狀嚴重程度，如是否有呼吸困難、心悸等。 2. 藥物治療：使用利尿劑如呋塞米減輕心臟負荷；血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利改善心室重構；抗凝藥物如華法林預防血栓形成。但藥物治療不能根治，需遵醫囑。 3. 手術時機：若癥狀明顯且藥物治療效果不佳，應考慮手術。 4. 手術方式：可選擇二尖瓣置換術或修復術，根據瓣膜具體情況決定。 5. 術后護理：包括定期復查心臟超聲、心電圖等，注意休息和飲食。 6. 生活管理：避免勞累、感染，保持情緒穩定，適當運動。 總之，對于該患者，應綜合多種因素制定個性化治療方案，以改善生活質量，延長生存期。
2025-02-12 02:17
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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病情分析：1風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現心悸氣短低燒關節炎等.它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位.可請臨床醫生看看是否需要換瓣手術的.
2015-12-18 11:28
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好.風濕性心臟病患者早期的表現主要是發燒、心慌、憋氣、大關節紅腫熱痛等風濕熱的癥狀心臟往往僅表現為有雜音此時并不需要手術治療醫生會根據患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療
2015-12-18 11:21
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好.風濕性心臟病患者早期的表現主要是發燒、心慌、憋氣、大關節紅腫熱痛等風濕熱的癥狀，心臟往往僅表現為有雜音。此時并不需要手術治療，醫生會根據患者的相應癥狀進行抗風濕、強心、利尿等內科保守治療。
2015-12-18 05:59
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好，風濕病能夠引起身體許多地方的蹭例如各個關節的疼痛包括脊柱關節時間久了就是骨質增生了還可以引起心臟的蹭等等還是要預防復發的好
2015-12-17 21:43
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