女孩月經持續 20 多天未凈，可能是內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙、子宮內膜炎等原因所致。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素或孕激素分泌異常，可導致月經紊亂。治療上，可使用雌孕激素類藥物調整周期，如戊酸雌二醇、地屈孕酮等。 2.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長，突出于子宮腔內。小的息肉可觀察，較大息肉常需宮腔鏡下息肉切除術。 3.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮。根據肌瘤大小、位置等，可選擇藥物治療（如米非司酮）、手術治療（肌瘤剔除術等）。 4.凝血功能障礙：如血小板減少、凝血因子缺乏等。需完善相關檢查，明確病因，針對性治療。 5.子宮內膜炎：子宮內膜發生炎癥，可引起月經淋漓不盡。多采用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。 總之，出現月經持續 20 多天未凈的情況，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超、血常規等，以明確病因，并在醫生的指導下選擇合適的治療方法。

您好！請問您上節育環了嗎？如果上環，環的位置不好的話，也會影響到月經。還有就是婦科方面的炎癥，現在需要做個B超看一下具體的情況，查明原因針對性用藥就可以了。由于咨詢患者眾多，可能會出現回復不及時的情況，由此給您帶來的不便，敬請諒解！如果您需要更準確及時的回復，您可以進入我們診室，我們可以給您一對一的，更及時的解答！