29 歲女性疑似結(jié)核相關(guān)檢查結(jié)果如何解讀?
女29,一個月前扁桃體發(fā)炎很嚴(yán)重,痛了一周后頸部出現(xiàn)了淋巴結(jié)以及咳嗽。一開始是濃痰后面是白痰,期間咳嗽斷斷續(xù)續(xù)時好時壞,沒有感到其他不舒服。五天前因為家中有人感冒傳染了,緊接著開始留鼻涕。第二天發(fā)燒去看醫(yī)生說懷疑是結(jié)核,做了相關(guān)檢查,血常規(guī)是中性粒細(xì)胞高,淋巴低,其他正常。三次的痰檢都是陰性,血沉20(范圍是1至20),血液結(jié)核抗體陽性,ppd實驗陽性,胸透左第一和第二肋骨之間有不同密度影像。分支桿菌培養(yǎng)還沒出結(jié)果
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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29 歲女性,一個月前扁桃體發(fā)炎后出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)及咳嗽,近期因感冒流涕發(fā)燒,相關(guān)檢查包括血常規(guī)、痰檢、血沉、結(jié)核抗體、ppd 實驗、胸透等。下面為您詳細(xì)解讀。 1. 血常規(guī):中性粒細(xì)胞高、淋巴低,提示可能存在細(xì)菌感染。 2. 痰檢:三次均為陰性,暫時不支持肺結(jié)核通過痰液排菌傳播,但不能完全排除結(jié)核。 3. 血沉:20 稍高于正常范圍,可能與炎癥、結(jié)核等有關(guān),但不具有特異性。 4. 結(jié)核抗體:陽性提示可能有結(jié)核感染,但不能確診。 5. PPD 實驗:陽性僅表明曾感染過結(jié)核菌或卡介苗接種,不一定是現(xiàn)癥結(jié)核。 6. 胸透:左第一和第二肋骨之間有不同密度影像,需進一步檢查明確性質(zhì)。 綜合這些檢查結(jié)果,目前不能確診結(jié)核,但高度懷疑。需要等待分支桿菌培養(yǎng)結(jié)果,結(jié)合臨床癥狀進一步判斷。必要時可能還需要進行其他檢查,如胸部 CT 等。建議在正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科進一步診治。
2025-02-13 02:17
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好。結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。結(jié)核感染可以通過做結(jié)核菌素試驗及胸片進行確診。孩子的這種情況應(yīng)該不會是感染結(jié)核的情況,應(yīng)該進行進行抗炎及對癥處理的。
2015-12-18 19:34
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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咳嗽食欲不振應(yīng)考慮是支氣管炎.一般多為細(xì)菌感染.小兒結(jié)核病可有發(fā)熱咳嗽.應(yīng)該通過照胸片與結(jié)核菌素試驗才可確診.估計不是結(jié)核.進行抗感染治療可以.
2015-12-18 15:47
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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這要看具體情況,一般情況下還是要找到感染灶,才能確診比較合理,建議繼續(xù)觀察檢查
2015-12-18 05:49
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,很高興為你解答.PPD實驗的結(jié)果需要72小時以后判斷,硬結(jié)的直徑超過10mm屬于陽性反應(yīng),需要結(jié)合其他檢查做出診斷,建議在觀察一下,看看硬結(jié)是否繼續(xù)擴大,化驗一下血沉,看看血沉是否正常.
2015-12-17 21:04
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