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            隱血++且紅細胞++,該如何就診和檢查?

            下消化道出血

            隱血++,紅細胞++曾經(jīng)治療情況和效果:做過腎造影,B超,膀胱鏡,變形紅細胞形態(tài)檢查。尿常規(guī)想得到怎樣的幫助:該去哪兒看病?該做哪些檢查?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級

              內(nèi)科

              隱血++和紅細胞++可能由多種原因引起,如泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎、腫瘤等。應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院的腎內(nèi)科或泌尿外科就診,可能需要進行尿液分析、腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等檢查。 1. 泌尿系統(tǒng)感染:細菌感染可導(dǎo)致炎癥,引起隱血和紅細胞增多。需做尿液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,治療常用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:結(jié)石摩擦尿路黏膜可造成出血。通過 B 超、CT 等檢查確診,小結(jié)石可多喝水自行排出,大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)。 3. 腎炎:免疫炎癥損傷腎小球,影響濾過功能。檢查包括腎穿刺活檢,治療常用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑。 4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:腫瘤組織易破裂出血。需借助影像學(xué)和病理活檢明確,治療方式有手術(shù)、放療、化療等。 5. 其他原因:如劇烈運動、服用某些藥物等也可能導(dǎo)致。需綜合分析判斷。 出現(xiàn)隱血++和紅細胞++應(yīng)重視,及時就診,明確原因后進行針對性治療。同時,治療期間要注意休息,多喝水,避免勞累和感染。

              2025-02-11 12:43
            • 回答3

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級甲等

              五官科

              你好不知患者年齡大小,最好到醫(yī)院做膀胱鏡或膀胱彩超進行詳細檢查,再進行相應(yīng)的治療

              2015-12-18 13:24
            • 回答2

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,尿紅細胞增加(血尿)是一個危險的信號,可能是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤的唯一臨床表現(xiàn)。因此,對血尿患者必須及早診斷其基礎(chǔ)疾病。而血尿的診斷首先要鑒別其是腎小球性血尿,還是非腎小球性血尿。腎小球性血尿常見于各種原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球腎炎,非腎小球性血尿則常見于腎結(jié)石、腎腫瘤等。如果是腎小球性血尿,我們需要做有關(guān)檢查排除繼發(fā)性腎炎后,才能診斷為原發(fā)性腎炎。最好做腎臟病理檢查。如果是非腎小球性血尿,我們需要進行B超、IVP檢查,必要時做CT、核磁共振檢查以盡早明確其病因。

              2015-12-18 09:43
            • 回答1

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              你好!尿紅細胞形態(tài)分析  尿紅細胞形態(tài)分析的臨床意義  1.畸形紅細胞標準  Birech報告畸形紅細胞分類 紅細胞大小不等,形態(tài)異常多樣,歸為以下7種[6]:①酵母菌樣紅細胞:在紅細胞外膜有小泡突出或細胞呈霉菌孢子樣改變。②炸面包卷樣紅細胞:紅細胞膜呈明顯的內(nèi)外兩圈、四周肥厚、形似炸面包卷。③古錢樣紅細胞:形似中國古錢幣。④膜缺損紅細胞:紅細胞膜不完整,部分血紅蛋白(Hb)丟失。⑤大紅細胞:細胞體增大,中心淡,無雙盤凹陷感。⑥小紅細胞:胞體小,外膜增厚,折光增強。⑦手鐲樣紅細胞:胞體較大,呈明顯內(nèi)外兩層膜改變。  黃鋒先等關(guān)于畸形紅細胞分類 ①面包圈樣紅細胞。②古錢樣紅細胞。③紅細胞膜呈顆粒樣、串珠樣。④紅細胞大小不等,大者為正常的1~2倍,小者為其1/2,顏色變淺。⑤殘碎紅細胞。⑥芽孢樣紅細胞。⑦棘狀樣紅細胞。⑧其他形狀,如細胞膜破裂成各種形狀,馬蹄形、月牙型等。其他如紅細胞呈鋸齒型、固縮型、大小一致的均稱均一型。  2.均一型紅細胞標準  紅細胞大小一致,變化均一,圖相在兩種以內(nèi),多數(shù)為正常及桑椹樣紅細胞,部分可出現(xiàn)影子紅細胞。此型多屬于非腎小球性血尿。  3.混合型紅細胞標準  根據(jù)畸形和均一型紅細胞所占比例的不同,可分為畸形為主的混合型紅細胞血尿(畸形紅細胞>50%)和以均一型紅細胞為主的混合型紅細胞血尿(均一型紅細胞所占>50%)兩種。  4.判定界限  畸形紅細胞占80%以上為腎小球性血尿;畸形紅細胞80%以上為非腎小球性血尿;畸形紅細胞>20%、50%)的混合型和以均一型紅細胞為主(>50%)的混合型。以上畸形紅細胞、均一型紅細胞和混合型紅細胞3型結(jié)果均有趨向性,不存在可逆行,當(dāng)然結(jié)合臨床癥狀觀察更為客觀。  畸形紅細胞的形成:一般認為,紅細胞通過腎小球基底膜時受損和經(jīng)腎小球毛細血管壁漏出時受擠壓而變形,同時還與尿滲透壓、pH等因素有關(guān)。因此來自腎臟的紅細胞,除外形發(fā)生圖相變化外,其體積的大小也有顯著性差異。采用顯微鏡觀察檢查尿內(nèi)紅細胞形態(tài)的變化,對診斷腎小球疾病引起的血尿和鑒別診斷是有一定價值和臨床意義的。棘形、靶形紅細胞的出現(xiàn)更具有臨床診斷價值。

              2015-12-18 01:51
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