77 歲老人出現高壓 165mmHg、低壓 55mmHg 以及走路不聽使喚的情況，可能是多種原因造成的，如血壓控制不佳、腦血管疾病、頸椎或腰椎病變、下肢血管問題、藥物副作用等。 1. 血壓控制不佳：老年人血管彈性較差，血壓波動大。高壓 165mmHg 仍偏高，可能影響腦部供血，導致走路異常。 2. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，會影響神經功能，引起肢體活動障礙。 3. 頸椎或腰椎病變：頸椎或腰椎的骨質增生、椎間盤突出等，可能壓迫神經，影響下肢活動。 4. 下肢血管問題：下肢動脈硬化、狹窄或栓塞，可導致下肢供血不足，影響行走。 5. 藥物副作用：長期服用降壓藥，如卡托普利，可能引起一些不良反應，影響身體機能。 總之，老人出現這種情況需要引起重視，盡快到正規醫院進行全面檢查，如測量血壓、血糖、血脂，做頭顱 CT 或磁共振、頸椎和腰椎的影像學檢查、下肢血管超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

收縮期高血壓，需要服用降壓藥物治療??！

建議監控血壓，制定出合適的藥物治療方案