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            肺結核治療效果不佳,是否為難治性及后續治療

            異煙肼中毒

            大夫您好!我于2004年10月被檢查出患上了肺結核,經過治療,從10月到05年5月間有所好轉,但從5月到現在,吃藥效果不大,肺部拍片還有明顯空洞。我前期服用的藥物是當地防疫部門開的,有異煙肼,利福平,鏈霉素。有盜汗,就一直在吃六味地黃丸。吃這些藥已有十四個月之久,我由于長期的服藥,胃功能明顯下降,食欲降低,抵抗力也隨之下降,不過肝功能檢查還較正常。我這算不算是難治性肺結核呢?還有沒有治愈的可能?我是否還有繼續吃些藥的必要?有沒有其他的治療方法?有沒有有效的中醫療法?我現在很害怕,得了此病后,我沒有了工作,家里沒有什么經濟來源,兒子還在上大學。如果我這病治不好了,我去了無所謂,只是放不下妻子和兒子,請大夫們幫幫我,我將感激不盡!!!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              肺結核治療效果不理想可能是多種原因導致的,如藥物敏感性降低、未規范治療、合并其他疾病、個體差異、耐藥性產生等。 1. 藥物敏感性降低:所用藥物可能對體內結核菌的作用減弱,需要進行藥敏試驗,以確定更有效的藥物,如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、左氧氟沙星等。 2. 未規范治療:用藥不規律、劑量不足或中途停藥都可能影響療效。應嚴格按照醫囑按時按量服藥。 3. 合并其他疾病:如糖尿病、免疫系統疾病等,會削弱身體抵抗力,影響肺結核的治療。要積極治療合并癥。 4. 個體差異:每個人的身體對藥物的反應不同,部分人可能恢復較慢。 5. 耐藥性產生:長期用藥可能導致結核菌產生耐藥,此時可能需要調整治療方案,使用二線抗結核藥物。 肺結核的治療需要綜合考慮多種因素,患者應保持積極心態,配合醫生進行全面檢查和治療,同時注意休息和營養,增強自身抵抗力,還是有治愈的可能。

              2025-02-12 20:46
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好:難治性肺結核的產生,多數是治療上的失敗所致,為保證再次治療的成功:①督導用藥:護士要按醫囑要求進行投藥,并監視病人服完藥后才能離去。②選用敏感藥物,以病人沒用過或用得時間較短的藥物為首選。③聯合用藥。④及早發現毒副作用。⑤全程規律用藥

              2015-12-18 19:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              您好:難治性肺結核的產生,多數是治療上的失敗所致,為保證再次治療的成功:①督導用藥:護士要按醫囑要求進行投藥,并監視病人服完藥后才能離去。②選用敏感藥物:可參考痰結核菌培養敏感藥物進行用藥;無藥敏結果時,以病人沒用過或用得時間較短的藥物為首選。③聯合用藥:被首選的抗結核藥,需同時選用2種以上,適量聯合應用,以達到協同作用。④及早發現毒副作用:抗結核用藥種類多,抑菌藥比例大,毒副作用強,如氨基甙類抗結核藥對第8對顱神經及腎臟有損害,利福霉素類對消化器官有損害等,均需護士細心觀察才能及早發現。⑤全程規律用藥:抗結核用藥時間較標準化療長,必須堅持全程結束,用藥時亦須規律,嚴禁隨意用藥。不要有太大的心理壓力,積極治療應該沒有您想象中的那么嚴重。

              2015-12-18 18:27
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