血小板 13 萬持續近二十年，可能與多種因素有關，如免疫因素、感染、骨髓問題、藥物影響、其他疾病繼發等。 1. 免疫因素：自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，可產生抗體破壞血小板。 2. 感染：某些病毒或細菌感染，如肝炎病毒、幽門螺桿菌感染，可能影響血小板生成。 3. 骨髓問題：骨髓造血功能異常，如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類、解熱鎮痛藥等可能抑制血小板生成。 5. 其他疾病繼發：如肝硬化、脾功能亢進等疾病，也可能導致血小板減少。 總之，血小板 13 萬持續近二十年需要引起重視，應及時就醫，進行全面的檢查，如骨髓穿刺、自身抗體檢測等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

血小板減少的原因很多，一個是特發性血小板減少性紫癜，一個的感染性的，一個是藥物性的，一個是免疫性相關的。現在最好是可以積極的進行檢查免疫常規等，如果是發現了風濕系列的問題，應該是積極的進行激素的治療。現在使用的藥物只是對癥而已，不能根本解任何問題。

你好，導致血小板檢查的原因很多如脾功能亢進，骨髓疾病，免疫系統疾病等。我建議你去醫院做系統的檢查如肝功能，消化系統彩超，骨髓穿刺活檢等，以便明確病因。再做合理的治療，你目前服用服用利可君和氨肽素