孩子術后出現每年發黃、肝功高的情況，可能是術后恢復不佳、存在感染、膽管狹窄、肝臟自身疾病、免疫因素等原因所致。 1. 術后恢復不佳：手術創傷可能影響肝臟功能恢復，導致膽紅素代謝異常。 2. 存在感染：如膽道感染，可引發炎癥，影響肝臟和膽道功能。 3. 膽管狹窄：術后膽管可能出現狹窄，膽汁排泄不暢，引起黃疸和肝功異常。 4. 肝臟自身疾病：如肝炎、脂肪肝等，影響肝臟正常代謝。 5. 免疫因素：自身免疫性疾病累及肝臟，也會有此類表現。 對于孩子是否需要二次手術，需要綜合多方面因素判斷，包括詳細的檢查結果、孩子的整體身體狀況等。建議家長帶孩子到正規的三甲醫院，找經驗豐富的肝膽外科醫生進行全面評估，以確定最佳的治療方案。

您好根據您所說的這種情況來看，像您家寶寶這樣的癥狀一般情況下只要不出現其他的病癥的表現。是沒有必要頻繁的做檢查的。建議：只要沒有異常的癥狀。最好是3—5年做體檢，以上僅供參考。祝健康。

1、什么是先天性膽管擴張癥？？膽總管囊腫？？為臨床上最常見的一種先天性膽道畸形。指膽總管的一部分呈囊狀或梭狀擴張，有時可伴有肝內膽管擴張的這樣一種先天性畸形。也稱為膽總管囊腫。即使在當今，無論在國內還是在國外的教科書及文獻上，本癥的病名仍有多種叫法。如先天性膽總管囊腫、膽總管囊腫、先天性膽總管擴張癥、原發性膽總管擴張或巨膽總管癥等等。近年，對本癥的病理、形態、病因等研究的深入，發現除了膽總管的囊性擴張之外，約有半數的患者僅表現為膽總管的梭形或圓柱形擴張，而非巨大的囊腫。另外除了肝外膽總管的擴張外，約1/4的病例同時合并有肝內膽管的擴張，肝內膽管可呈梭形甚至小囊樣擴張，因此，近來國內外普遍傾向認為將該癥稱為先天性膽管擴張癥更為合理，更能全面地反映本病的病理變化，更好地包容該癥的多個方面。2、這種病多見嗎？像其他先天性膽道畸形一樣，本癥在亞洲東方人中的發病率明顯高于歐美白人。女性發病高于男性，約占總發病率的60~80%。本癥在各年齡階段均可見到，但囊腫型大多在10歲以下的兒童期獲得診斷而得到治療，梭狀型則有較多延遲致成人期才被發現者。3、先天性膽管擴張癥主要的病變或危害是什么？先天性膽管擴張癥主要的病變有（1）膽管擴張，反復發作的黃疸、炎癥，每一次發作都會對肝臟造成損害。（2）胰膽合流異常的存在會引發很多嚴重的問題。（3）膽道穿孔。（4）膽道癌癥的發生。一組統計報道，癌癥發生時的平均年齡僅為35歲，比未接受手術者約早10年，而且相當一部分為30歲以前發病者。從接受內引流手術到膽道癌變發生的時間，不同內引流手術起發生癌變的時間不盡相同，但有約2/3病例在10年以內發病，也有時間超過20年以上者。對于發生部位，80%發生于擴張部膽道，10%發生于膽囊。具統計，先天性膽管擴張癥接受囊腸吻合內引流手術者，其發生膽道癌的幾率是正常人群的35倍。4、患先天性膽管擴張癥必須手術嗎？明確回答，必須手術治療。另外，建議要施行新式的正確的手術。應該由經驗豐富的醫生來進行。25至30年以前，對于先天性膽管擴張癥的治療，幾乎均行囊腫-腸管吻合的內引流手術。但隨后發現先天性膽管擴張癥的癌變病例有相當一部分為接受內引流手術的患者，其中以囊腫十二指腸吻合為最多。具統計，先天性膽管擴張癥接受囊腸吻合的內引流手術者，其后來發生膽道系統癌的幾率是正常人群的35倍(1)(5)。60年代末、70年代初，先天性膽管擴張癥合并胰膽合流異常的問題引起小兒外科學者的廣泛關注并認可(5)(6)，特別是近年各種膽道癌變的機理研究都提示可能與胰膽合流異常有關(7)(8)。因此，采用囊腫切除胰膽分流膽道重建的標準術式已為國內外學者所認可和廣泛采用，而定為治療先天性膽管擴張癥的標準手術。許多資料都顯示這種所謂的新式手術可以有效地解決膽道癌變及諸多術后膽道并發癥的問題。這是治療先天性膽管擴張癥一個極大的進步。筆者進一步提出新式手術觀念。5、應該進行什么樣的手術？請介紹您的新式手術觀念十余年來的臨床經驗中經常發現即使施行了這種標準的根治手術，即囊腫切除、胰膽分流、肝管空腸吻合術，對于大部分患者十分有效，而對部分患者則仍有較多的術后膽道感染的并發癥。其機理引起了人們的關注，本文即對其原因和對策進行了探討。臨床發現，胰膽分流膽道重建手術中即使采用了多種抗返流的方法，仍不能完全解決術后腸膽返流的問題(9)(10)。本組病例中幾乎均有膽道積氣也說明這一點。即使有返流存在，但多數患者多數情況并不發生膽道的感染。考慮只要腸膽吻合口及其近端膽道無狹窄的存在，即使發生返流，返流物也會隨即排除，無潴留而不會引致感染。然而臨床經常發現，先天性膽管擴張癥除了肝外膽總管的擴張外，約有30~46%的病例合并存在肝內膽管的擴張。本組肝內膽管擴張的發生率達43.7%,而其中60%為囊樣擴張，呈“葫蘆”狀，其匯入肝總管的開口表現為瓣膜狀、隔膜狀或細短管狀狹窄。如果囊腫切除、肝總管腸管吻合之后，肝內膽管狹窄的問題未解除，則術后返流性膽管炎發生的可能性則大增。本文第二組病例術后膽道并發癥發生率顯著低于第一組則是一例證。說明在標準術式即囊腫切除膽道重建的基礎上對遠近端膽管的進一步處理可有效地降低術后并發癥的發生。以筆者體會，術前b超或ct檢查提示合并肝內膽管擴張者應高度懷疑是否存在肝內膽管的狹窄，在術中進一步進行膽管造影、膽道鏡觀察、膽道探子行肝內膽管及膽總管遠端探察、術中直視觀察等，以了解遠近端膽管病變。肝內膽管狹窄多發生于左右肝管匯入肝總管或在一級肝內膽管起始處，經肝總管的開口多可通過隔膜切除、縱切橫縫的方法擴大“葫蘆”的開口，解除狹窄。目前，先進的螺旋ct三維成像、mrcp、mri三維成像等方法也可為手術前的術式選擇提供指導(11)(12)。筆者認為以往為防止吻合口狹窄而保留較多的肝總管壁，即保留較大的肝總管“喇叭口”的方法并不可取，強調術中要在充分了解遠近端膽管病變的基礎上選擇進一步的處理方式。6.先天性膽管擴張癥的主要癥狀是什么？臨床表現本癥患者女性多于男性。筆者曾統計186例中，男女之比為1：2.9，結合其他報道男女之比為1：2.5～4。以往國內報道發病年齡較小，約半數以上為3歲以前獲得診斷，但隨著對梭狀型膽管擴張癥認識程度的提高，檢出率大為增加，成人的發病病例也逐漸占有相當的比率。如日本的報道，14歲以上的非小兒外科病例占有發病的半數以上。相信隨著梭狀型病例獲得診斷的增多，平均發病年齡會上升。許多教科書都描述腹痛、黃疸及腹部腫塊為本病的3個典型癥狀。但許多患兒，特別是梭狀型者多不同時具有上述的“三主征”。臨床上常以其中1-2種表現就診。據筆者對186例的分析統計，同時存在者只占20-30%。腹痛多局限在上腹、右上腹部或臍周圍。疼痛性質以絞痛為多，也可表現為持續性或間歇性的鈍痛、脹痛或牽拉痛。有時高脂肪或多量飲食可誘發腹痛發生。幼小病兒腹痛的表現因不會訴說，常易誤診。以筆者經驗，相當一部分嬰幼兒腹痛時常呈頭肩向下的跪臥位姿勢，似可作為一種參考。有的腹痛反復發作，持續數月乃至數年，疼痛發作時常伴有黃疸，并可同時有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。據統計，具有腹痛者占60-80%。有的突發急性腹痛并有腹膜刺激癥狀，常見膽總管穿孔，繼發腹膜炎。筆者經歷數例，多哭鬧不安，嘔吐，進行性腹脹加重，但腹膜刺激征較胃腸穿孔為輕，均經腹腔穿刺抽出膽汁性腹水而獲診斷。腫塊多于右上腹部或腹部右側有一囊性感光滑腫塊，上界多為肝邊緣所覆蓋，大小不一。筆者曾見超過臍下接近盆腔的巨大腹部腫塊病例。可有輕重不一的觸痛。部分囊腫的下端膽總管處有瓣狀皺襞，起活瓣作用。內容排出則囊腫變小，見黃疸亦漸消退，這時囊腫體積會變小，黃疸減輕。在本病的診斷上有較高的參考價值。梭狀型膽管擴張癥則不會觸及腹部腫塊。黃疸間歇性黃疸為其特點，大多數病例均存在此癥狀。筆者的統計病例中囊腫型的黃疸發生率為86%，而梭狀型達92%。出現黃疸時間隔期長短不一。嚴重黃疸可伴有皮膚瘙癢，全身不適。黃疸出現和加深說明因膽總管遠端梗阻，膽汁引流不暢所致。可能是由于合并囊內感染或胰液反流所致。當炎癥減輕，膽汁排出通暢，黃疸可緩解或消退。部分患兒黃疸加重時，糞便顏色變淡，甚至呈白陶土色了，同時尿色深黃。除３個主要癥狀外，合并囊腫內感染時可有發熱，體溫可高達38～39℃，亦可因炎癥而引起惡心、嘔吐的消化道癥狀。

你好,建議再去做腹部B超進行檢查,排除肝膽結石的可能.發燒可能是由于膽囊炎引發的.

引流管需要比較長時間的留置，在飲食上多注意，不吃辛辣刺激食物！！