63 歲女患者行走困難能確診遺傳性共濟(jì)失調(diào)嗎及治療方法
患者,女,63歲,主因“進(jìn)行性行走困難4個月”就診。患者于2010年2月出現(xiàn)行走困難,雙下肢無力,站立不穩(wěn)及雙下肢感覺異常等診治。查體:雙下肢淺感覺減弱。雙側(cè)巴氏征陽性,雙膝腱反射亢進(jìn),右上肢腱反射亢進(jìn),余未見異常。就診于山西省大同市第三人民醫(yī)院。輔助檢查:頭顱、頸椎、胸椎及腰椎MRI均未見異常。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生考慮為“遺傳性共濟(jì)失調(diào)”(或者叫遺傳性痙攣性截癱)。請問,能確診該病嗎?該如何治療?中醫(yī)有效嗎?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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僅根據(jù)目前提供的癥狀和檢查結(jié)果,不能確診為遺傳性共濟(jì)失調(diào)。還需進(jìn)一步檢查,如基因檢測等。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)治療等。 1. 疾病介紹:遺傳性共濟(jì)失調(diào)是一組以共濟(jì)運動障礙為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)遺傳變性病。主要累及脊髓、小腦和腦干。 2. 診斷方法:除了目前已做的頭顱、頸椎等 MRI 檢查,基因檢測對確診有重要意義。 3. 藥物治療:可使用巴氯芬緩解痙攣,丁螺環(huán)酮改善共濟(jì)失調(diào),加巴噴丁減輕疼痛。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 康復(fù)訓(xùn)練:包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等,有助于提高生活自理能力。 5. 中醫(yī)治療:中醫(yī)可能通過針灸、中藥調(diào)理等方式輔助改善癥狀,但效果因人而異。 6. 心理支持:患者可能因疾病產(chǎn)生心理壓力,需要心理疏導(dǎo)。 對于該患者,需要綜合多種方法進(jìn)行診斷和治療,以提高生活質(zhì)量。同時,患者應(yīng)保持積極心態(tài),配合治療。
2025-02-12 11:02
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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遺傳性共濟(jì)失調(diào)是一組以共濟(jì)失調(diào),辨別距離障礙為突出癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病.可以用針灸治法 可先用主穴,如效不顯,則改配穴.主穴以28號1.5~2寸毫針沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的頻率進(jìn)行快速捻轉(zhuǎn),持續(xù)5分鐘,間隔10分鐘再捻轉(zhuǎn)5分鐘,重復(fù)3次出針.配穴:額頂帶前1/4由上向下刺,額頂帶后1/4由前向后刺,頂顳帶應(yīng)用4根毫針由上向下接連透刺,而第1針須與額頂帶后1/4針行交叉刺,每根毫針中間間隔1寸.采用輕而慢插針,快速而有力的抽氣法,并行快速捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針15分鐘,期間可行針3次.上述方法每日針1次,10次為一療程.療程間隔7天.
2015-12-18 15:28
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,遺傳性共濟(jì)失調(diào)(hereditaryataxia)是一組以共濟(jì)失調(diào)、辨距障礙為突出癥狀的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病。病因不明,多數(shù)為遺傳性。病變除累及周圍神經(jīng),脊髓和小腦外,還可不同程度地影響神經(jīng)系統(tǒng)其他部位。目前,神經(jīng)細(xì)胞重生療法治療遺傳性共濟(jì)失調(diào)臨床效果顯著,能短時間內(nèi)控制病情。
2015-12-18 14:12
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回答2
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張偉林
山西省中醫(yī)食管癌研究所
一級
門診科
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對于遺傳性共濟(jì)失調(diào)患者一般采用支持治療及神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療為主如毒扁豆堿胞二磷膽堿等本病無特殊治療方法為校正足畸形可行腱轉(zhuǎn)移延長術(shù)關(guān)節(jié)融合術(shù)等同時肢體的功能鍛煉有利于保持動作的正確性及防止攣縮目前西醫(yī)尚無有效的藥物和治療措施。
2015-12-18 13:50
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥是以進(jìn)行性小腦共濟(jì)失調(diào),眼,皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張及反復(fù)的上呼吸道感染為特點的神經(jīng)皮膚綜合征.一)取穴 主穴:平衡區(qū),感覺區(qū),語言Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ區(qū). 配穴:額頂帶(前1/4和后1/4),頂顳帶,頂枕帶. 額頂帶位置:神庭至百會穴左右各旁開半寸處的一寸寬帶,將全帶由前至后分為4等份. 頂顳帶位置:前頂穴至頭維穴,向前后各旁開半寸的條帶. 頂枕帶位置:自百會穴至腦戶穴連線左右各旁開半寸的一寸條帶. (二)治法 可先用主穴,如效不顯,則改配穴.主穴以28號1.5~2寸毫針沿皮快速刺入1~1.5寸,用200次/分的頻率進(jìn)行快速捻轉(zhuǎn),持續(xù)5分鐘,間隔10分鐘再捻轉(zhuǎn)5分鐘,重復(fù)3次出針.配穴:額頂帶前1/4由上向下刺,額頂帶后1/4由前向后刺,頂顳帶應(yīng)用4根毫針由上向下接連透刺,而第1針須與額頂帶后1/4針行交叉刺,每根毫針中間間隔1寸.采用輕而慢插針,快速而有力的抽氣法,并行快速捻轉(zhuǎn)1分鐘,留針15分鐘,期間可行針3次.上述方法每日針1次,10次為一療程.療程間隔7天.
2015-12-18 01:39
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