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            44 歲男性左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛且走路跛行,如何治療?

            股骨頭壞死

            患者男性,44歲,具體一年前左側(cè)髖關(guān)節(jié)開始疼痛,走路的時候還有點(diǎn)破,父母說是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,很小的時候就已經(jīng)做過手術(shù)了的,現(xiàn)在大夫說是發(fā)育不良造成這種現(xiàn)象的,請問有什么辦法可以治好這個病?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              44 歲男性左側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛、走路跛行,可能由多種原因?qū)е拢珞y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、關(guān)節(jié)軟骨磨損、肌肉力量失衡、炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷后遺癥等。 1. 髖關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常:先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,長期磨損引起疼痛。治療方法包括物理治療增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,佩戴支具提供支撐。 2. 關(guān)節(jié)軟骨磨損:長期的關(guān)節(jié)活動可能造成軟骨損傷。可使用營養(yǎng)軟骨的藥物,如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)修復(fù)或置換關(guān)節(jié)。 3. 肌肉力量失衡:髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量不平衡會影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。通過康復(fù)訓(xùn)練,如特定的肌肉拉伸和強(qiáng)化練習(xí)來改善。 4. 炎癥反應(yīng):如滑膜炎等炎癥可導(dǎo)致疼痛。可使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等緩解炎癥和疼痛。 5. 創(chuàng)傷后遺癥:以往手術(shù)可能留下后遺癥。治療需綜合評估,可能包括再次手術(shù)調(diào)整、物理治療等。 總之,對于該患者,需要綜合考慮各種可能因素,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評估,制定個性化的治療方案。同時,患者在治療過程中要注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。

              2025-02-12 11:59
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你現(xiàn)在的情況怎么樣呀??最近拍過髖關(guān)節(jié)的片子了嗎?先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時即存在,女多于男。現(xiàn)在最好看一下片子,好知道你的具體病情,必要時再次手術(shù)矯正畸形!!

              2015-12-18 17:35
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好!可以治療。由于先天性髖臼發(fā)育不良,髖臼發(fā)育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應(yīng)力點(diǎn)在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系,引起股骨頭壓力負(fù)重區(qū)外移,增加股骨頭的外脫力。在髖臼發(fā)育不良的某些人群中,一部分人經(jīng)常從事體力勞動,或在人生的某一階段,出現(xiàn)全身的骨質(zhì)疏松,使股骨頭的外脫力加大,在髖關(guān)節(jié)滑膜及髖臼外緣形成往復(fù)性、累積性髖關(guān)節(jié)滑膜炎,結(jié)果造成髖關(guān)節(jié)滑膜萎縮,髖臼及股骨頭軟骨磨損壞死,引起髖關(guān)節(jié)間隙狹窄,退行性骨關(guān)節(jié)病,同時造成髖臼及股骨頭缺血,而形成髖臼及股骨頭骨質(zhì)硬化、囊狀改變,髖臼及股骨頭軟骨下的骨小梁消失,而形成股骨頭壞死。成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴(yán)重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負(fù)重力線,改善癥狀。也可以通過保守治療即通過內(nèi)服活血化瘀的中藥外敷促進(jìn)死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療。希望我的回答對您有所幫助。

              2015-12-18 10:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              您好!可以治療。由于先天性髖臼發(fā)育不良,髖臼發(fā)育與正常人相比過淺,造成股骨頭中心應(yīng)力點(diǎn)在髖臼的外緣上,破壞了平衡的髖關(guān)節(jié)生物力學(xué)關(guān)系,引起股骨頭壓力負(fù)重區(qū)外移,增加股骨頭的外脫力。可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。也可以通過保守治療即通過內(nèi)服活血化瘀的中藥外敷促進(jìn)死骨吸收新骨生成的膏藥配合理療綜合治療。

              2015-12-18 08:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              股骨頭壞死分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療,非手術(shù)治療的方法包括非負(fù)重下的休息治療,電刺激治療以及藥物治療(擴(kuò)血管藥物,抗凝藥物,降血脂藥以及中藥等).外科手術(shù)治療是目前治療晚期股骨頭壞死的主要方法,其中包括股骨頭保護(hù)性手術(shù)以及關(guān)節(jié)置換術(shù).“保頭”手術(shù)主要包括中心性鉆孔減壓,不帶血管骨移植,帶血管蒂的骨移植,截骨術(shù)等.關(guān)節(jié)置換術(shù),一般人工關(guān)節(jié)的壽命是10年左右,所以比較適合中老年人,年輕人盡量采用保守治療或“保頭”手術(shù)在股骨頭為塌陷變形以前及早進(jìn)行保護(hù)性手術(shù)是治療股骨頭壞死的主要方法.對于中早期股骨頭壞死,一般建議患者進(jìn)行保守治療,中早期患者,股骨頭壞死沒有明顯的外觀缺陷,通過藥物治療,結(jié)合中藥外敷、高頻、烤燈等,將中藥藥性很好的滲透到體內(nèi),運(yùn)用熏蒸、泡腳等傳統(tǒng)中醫(yī)療法,結(jié)合推拿按摩等,有效的恢復(fù)股骨頭壞死的周圍血運(yùn),達(dá)到治愈的目的。

              2015-12-18 07:59
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來越引起醫(yī)生們對這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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            李瑩 / 主任醫(yī)師

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