肝功能五項中第一項和第三項陽性，可能是乙肝患者，也可能是處于特定階段的乙肝病毒攜帶者。這取決于多種因素，如病毒復制情況、肝功能狀態(tài)、癥狀表現(xiàn)、肝臟損傷程度以及個人的免疫狀態(tài)等。 1. 病毒復制情況：如果體內(nèi)乙肝病毒復制活躍，通常提示為乙肝患者。可通過乙肝病毒 DNA 定量檢測來明確。 2. 肝功能狀態(tài)：肝功能正常，可能是攜帶者；若肝功能異常，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，多為乙肝患者。 3. 癥狀表現(xiàn)：無明顯癥狀，可能是攜帶者；出現(xiàn)乏力、食欲不振、肝區(qū)不適等癥狀，更傾向于乙肝患者。 4. 肝臟損傷程度：通過肝臟 B 超、肝纖維化指標等檢查，若有明顯肝臟損傷，一般是乙肝患者；無損傷或損傷輕微，可能是攜帶者。 5. 個人免疫狀態(tài)：免疫功能較強，可能暫時處于攜帶狀態(tài)；免疫功能較弱，病毒易活躍，更可能是患者。 總之，僅依據(jù)肝功能五項的第一項和第三項陽性，不能確切判斷是乙肝還是攜帶者，需要綜合多項檢查結(jié)果及臨床表現(xiàn)來明確診斷。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行進一步檢查和治療。

你好，五項結(jié)果第一項和第三項是陽只能說明感染了乙肝病毒，不能確定是乙肝病毒攜帶者還是乙肝，需要進一步檢查肝功能和HBV-DNA，如果肝功能正常就屬于乙肝病毒攜帶者，暫時不需要治療，如果肝功能檢查異常和HBV-DNA比較高就屬于乙肝