月經前一天性交后出現肚子時痛時不痛，可能是性生活刺激、盆腔充血、子宮內膜異位、盆腔炎、子宮腺肌病等原因所致。 1.性生活刺激：性交過程中的動作可能較劇烈，導致子宮和盆腔受到刺激，引起疼痛。這種情況一般休息后可逐漸緩解。 2.盆腔充血：月經前盆腔本身就處于充血狀態，性交可能加重充血，引發疼痛。此時可通過熱敷腹部來改善。 3.子宮內膜異位：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性交可能促使異位內膜出血，導致疼痛。需就醫檢查，明確診斷后，可能使用孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等藥物治療。 4.盆腔炎：盆腔存在炎癥時，性交容易加重炎癥反應，導致疼痛。治療常使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，會引起疼痛。可在醫生指導下使用布洛芬、吲哚美辛等止痛藥物。 如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如婦科超聲、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

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