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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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高血壓引起的心絞痛、心臟動脈供血不足以及早晨胸悶,需要綜合治療,包括控制血壓、改善心肌供血、緩解心絞痛、預防心血管事件等。治療方法有藥物治療、生活方式調整、定期檢查、運動康復、心理調節等。 1. 控制血壓:常用降壓藥如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等,以減少心臟負荷,改善心肌供血。 2. 改善心肌供血:可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯,擴張冠狀動脈。 3. 緩解心絞痛:服用鈣離子拮抗劑如地爾硫卓,減少心肌耗氧量。 4. 預防心血管事件:應用抗血小板藥物如阿司匹林,以及他汀類藥物如阿托伐他汀,穩定斑塊。 5. 生活方式調整:低鹽低脂飲食,戒煙限酒,保證充足睡眠,避免勞累和情緒激動。 6. 定期檢查:監測血壓、心電圖、心臟超聲等,評估病情變化。 7. 運動康復:在醫生指導下進行適度有氧運動,如散步、慢跑等,增強心肺功能。 8. 心理調節:保持良好心態,避免焦慮、緊張。 總之,對于高血壓引起的上述癥狀,患者應積極配合治療,改善生活方式,定期復查,以提高生活質量,降低心血管不良事件的發生風險。
2025-02-12 11:56
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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慢性穩定型心絞痛的藥物治療治療概述穩定型心絞痛的治療有2個主要目標.首要目標是預防心肌梗死(MI)和死亡,從而延長壽命.第二個目標是減輕心絞痛癥狀,減少缺血發生,從而改善生活質量.最優先考慮選用以預防死亡為目標的治療.當2種不同治療能同樣有效緩解心絞痛癥狀時,建議采用預防死亡效果更好的治療.慢性穩定型心絞痛的藥物治療治療概述穩定型心絞痛的治療有2個主要目標.首要目標是預防心肌梗死(MI)和死亡,從而延長壽命.第二個目標是減輕心絞痛癥狀,減少缺血發生,從而改善生活質量.最優先考慮選用以預防死亡為目標的治療.當2種不同治療能同樣有效緩解心絞痛癥狀時,建議采用預防死亡效果更好的治療.抗血小板治療所有急性和慢性缺血性心臟病病人,無論有無癥狀,只要沒有禁忌證,都要常規使用阿司匹林(75~325mg/d)治療.在劑量低于75mg/d時,治療益處降低.氯吡格雷最好只用于不能服用阿司匹林者.β受體阻滯劑用于梗死后病人的二級預防時可減少心臟事件,用于高血壓病人時也可降低死亡率和并發癥率,強烈建議用于慢性穩定型心絞痛病人的初始治療,糖尿病不是禁忌證.降脂藥物許多臨床試驗都證實,確診冠心病(CAD)者使用降低低密度脂蛋白膽固醇藥物可減少不良缺血事件.確診CAD者,包括慢性穩定型心絞痛病人,即使低密度脂蛋白膽固醇水平只有輕中度升高,也要建議使用他汀類進行降脂治療.血管緊張素轉換酶抑制劑最近,多項臨床試驗證實,在具有血管疾病危險或患有血管疾病(但無心力衰竭)的病人中,血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑可減少死亡,MI和卒中.糖尿病和CAD病人采用ACE抑制劑進行二級預防似乎特別有益.有關慢性穩定型心絞痛病人使用血管緊張素受體阻滯劑的證據尚不充分.硝酸酯和鈣通道阻滯劑在有MI既往史的病人中或CAD的病人中,硝酸酯不能降低病人死亡率.速效或短效二氫吡啶鈣通道阻滯劑增加心臟不良事件.但是,長效或緩釋二氫吡啶或非二氫吡啶可能緩解慢性穩定型心絞痛病人的癥狀而不增加心臟不良事件危險.尚無結論性證據表明長效硝酸酯或鈣通道阻滯劑的長期治療在緩解心絞痛癥狀方面有優勢.在維持治療方面,長效鈣通道阻滯劑因療效可持續24小時而經常優于長效硝酸酯.如果β受體阻滯劑引起不能接受的不良反應,則可采用鈣通道阻滯劑(長效)和長效硝酸酯代替β受體阻滯劑.除非有禁忌證,β受體阻滯劑和長效鈣通道阻滯劑也可作為病人無硝酸酯治療時的用藥.硝酸酯和鈣通道阻滯劑在有MI既往史的病人中或CAD的病人中,硝酸酯不能降低病人死亡率.速效或短效二氫吡啶鈣通道阻滯劑增加心臟不良事件.但是,長效或緩釋二氫吡啶或非二氫吡啶可能緩解慢性穩定型心絞痛病人的癥狀而不增加心臟不良事件危險.尚無結論性證據表明長效硝酸酯或鈣通道阻滯劑的長期治療在緩解心絞痛癥狀方面有優勢.在維持治療方面,長效鈣通道阻滯劑因療效可持續24小時而經常優于長效硝酸酯.如果β受體阻滯劑引起不能接受的不良反應,則可采用鈣通道阻滯劑(長效)和長效硝酸酯代替β受體阻滯劑.除非有禁忌證,β受體阻滯劑和長效鈣通道阻滯劑也可作為病人無硝酸酯治療時的用藥.
2015-12-18 22:51
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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主要還是一個血壓的控制.建議你定期測量血壓.血壓的有效控制是治療高血壓疾病引起的各方面的并發癥的最有效的手段.還有就是冬天了,要注意保暖.太冷也是會增加血壓的.建議你可以去備點速效救心丸.平時要注意,如果降壓藥效果不是很好,建議你到醫院的心血管科找醫生幫你換個藥.
2015-12-18 22:19
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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一般情況下要控制高血壓這個原發病,在針對心絞痛進行對癥治療.建議發作時的治療:1.休息 發作時立刻休息一般病人在停止活動后癥狀即可消除2.藥物治療如硝酸甘油,二硝酸異山梨醇,亞硝酸異戊酯緩解期的治療:普萘洛爾,氧烯洛爾等建議要注意飲食,控制情緒.
2015-12-18 18:10
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