漿膜下子宮肌瘤是否需要手術，取決于肌瘤大小、生長速度、癥狀嚴重程度、患者年齡、生育需求等。 1.肌瘤大小：如果肌瘤較大，如直徑超過 5 厘米，可能增加手術的必要性。 2.生長速度：快速生長的肌瘤可能存在惡變風險，需要考慮手術。 3.癥狀嚴重程度：腰酸痛、腹部酸痛明顯，影響生活質量，可能要手術。 4.患者年齡：年輕患者有生育需求，治療需更謹慎，年長無生育需求，手術可能性大。 5.生育需求：有生育計劃的患者，手術方案會盡量保留子宮功能。 總之，對于漿膜下子宮肌瘤伴有相關癥狀的患者，應綜合多種因素來決定是否手術。建議及時到正規醫院就診，由專業醫生評估并制定個體化的治療方案。

漿膜下子宮肌瘤處于子宮表面，瘤體達到4cm屬于較大尺寸，會產生盆腔壓迫癥狀，如尿頻尿急、里急后重等。腰酸腿部不適也是壓迫癥狀，因此應該考慮手術核出肌瘤。術后做內分泌調理，降低體內雌激素水平，有利于抑制復發。

治療方式取決于患者年齡，癥狀有無，肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目，造成子宮的變形情況，是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定防止過度疲勞，經期尤須注意休息。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，來月經的人不要吃，否則會產生子宮肌瘤。保持外陰清潔、干燥，內褲宜寬大。

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤，多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及腫物以及壓迫癥狀等。建議您可以先試試拮抗性激素類藥物治療，常采用的藥物有丹那唑、棉酚，您還可以采用雄激素、孕激素及維生素類藥物治療。如果藥物治療效果不佳，還是建議您采用手術切除治療。祝您早日康復！

漿膜下子宮肌瘤44*37，伴有腰酸痛，腹部酸痛，腿腳無力。您好！建議您遵醫囑治療，或選擇定期觀察，看是否瘤體有增大跡象，祝健康！