谷氨酰轉肽酶反復偏高治療后仍未正常,怎么辦?
全部癥狀:以前肝功能化驗結果谷氨酰轉肽酶偏高到289,肝膽胰脾彩超檢查無發現異常,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶分別是:73、45。甲、乙、丙肝抗體均為陰性;抗肝腎微粒體抗體、抗可溶性肝抗原/肝-胰、抗肝細胞溶質抗體、抗肝細胞線粒體抗體均為陰性。谷氨酰轉肽酶偏高已經有1年多。平時有飲小酒習慣。服用2周硫普羅寧片、甘草酸二胺膠囊復查肝功能谷氨酰轉肽酶490,肝膽胰脾彩超檢查無發現異常,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶分別是:80、41。靜脈注射硫普羅寧、異甘草酸鎂、肝水解肽注射液一周后復查谷氨酰轉肽酶291,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶分別是:26、22。再服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復查谷氨酰轉肽酶192,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶分別是:18、31,α-羥基丁酸脫氫酶239。又服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復查谷氨酰轉肽酶150,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶分別是:17、16,α-羥基丁酸脫氫酶214。中性粒細胞百分比39.4%,淋巴細胞百分比53.5%。甲胎蛋白8.5,癌胚抗原1.82,胰腺癌相關抗原13.1,靜脈注射硫普羅寧、復方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,肝功能化驗:谷氨酰轉肽酶(GGT)128、谷丙轉氨酶(ALT)18、谷草轉氨酶(AST)29、總膽紅素(TBil)13、直接膽紅素(DBil)2.4、間接膽紅素(IBIL)10.6、總蛋白(TP)71.8、白蛋白(ALB)45.4、球蛋白(GLB)26.7、白蛋白/球蛋白比值(A/G)1.67、堿性磷酸酶(ALP)90、乳酸脫氫酶129、肌酸激酶59;再服用二周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,復查谷氨酰轉肽酶97,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶分別是:16、19,再靜脈注射硫普羅寧、復方甘草酸苷凍干粉針劑、肝水解肽注射液一周同時服用一周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒后,肝功能化驗:谷氨酰轉肽酶(GGT)99、谷丙轉氨酶(ALT)27、谷草轉氨酶(AST)20、再服用二周熊去氧膽酸膠囊、茵梔黃顆粒、水飛薊賓膠囊、辛伐他汀膠囊后,復查谷氨酰轉肽酶102,谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶分別是:24、15,兩個月中中性粒細胞百分比一直偏低(10%左右)40.9%,淋巴細胞百分比一直偏高(10%左右)51.2%;血小板數目一直偏高(20左右)349。請問現在該怎么辦?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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谷氨酰轉肽酶反復偏高,經多種治療后仍未完全恢復正常。可能與飲酒習慣、藥物反應、潛在疾病未明確、個體差異、生活方式等有關。 1.飲酒習慣:長期飲酒可能導致肝臟損傷,影響谷氨酰轉肽酶水平。應嚴格戒酒,避免酒精進一步損害肝臟。 2.藥物反應:治療過程中使用的藥物可能效果未達最佳,或者個體對藥物的反應存在差異。必要時可調整治療方案。 3.潛在疾病未明確:雖然目前常見的肝炎等已排除,但可能存在其他尚未發現的肝臟或其他系統疾病。建議進一步完善檢查,如自身免疫性肝病相關指標、代謝性疾病檢查等。 4.個體差異:每個人的身體恢復能力不同,肝臟修復速度也有差異。 5.生活方式:不合理的飲食、缺乏運動、長期熬夜等不良生活方式也可能影響恢復。應保持均衡飲食,適量運動,保證充足睡眠。 總之,谷氨酰轉肽酶持續偏高需要綜合考慮多種因素,患者應積極配合醫生完善檢查,調整生活方式,以便明確原因,采取更有效的治療措施。
2025-02-11 20:06
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你的情況考慮酒精性肝病,和長期大量飲酒有關。不考慮病毒性肝炎和自身免疫性肝炎。應該戒酒和治療,如果長此以往可能會導致酒精性肝硬化。建議你使用熊去氧膽酸片、還原型谷胱甘肽、丹參,甘利欣等治療,谷氨酰轉肽酶的下降比較慢。建議你查血脂血糖,如果異常也要相應的治療。定期復查肝功能。
2015-12-18 20:05
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好!轉氨酶主要反映肝臟疾病,肝臟損傷時會升高。r-谷氨酰轉肽酶(r-GT)反映膽道疾病,可能有膽囊結石或者膽管結石什么的。建議您去正規醫院消化內科或者肝膽外科就醫,診斷明確后對癥治療,不要貽誤最佳的治療時機。
2015-12-18 15:18
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網友匿名追問:2017-12-11 15:49
轉肽酶1800什么原因引起的
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晉波醫生對該追問進行回答:2017-12-11 17:04
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晉波 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
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需要考慮為肝炎、肝細胞損傷引起的,是需要進一步檢查的,要忌刺激性、油膩的食物的懾入的。
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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你好!轉氨酶增高有多方面的原因,稍微增高并不一定是病態。如體檢前是否有喝酒、休息睡眠不好等多方面的原因。針對你目前這個情況,建議三個月后再復查。病注意休息,不要服用對肝臟有損傷的藥物等。建議服用葵花護肝片,降脂保肝,改善肝功能,有效促進肝細胞脂質代謝,是臨床應用較好的藥物。脂肪肝的人還應該堅決改掉不良的飲食習慣,實行有規律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝,應堅決戒酒。
2015-12-18 11:18
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,導致谷氨酰轉移酶偏高的原因很多,并不一定就是說明肝臟有病變了。你平時有飲酒習慣或者心情不好還有藥物等都有可能導致。因為飲酒后攝人體內的乙醇95%以上在肝內分解代謝,會造成肝功能受損,導致轉氨酶升高。當然肝臟本身的疾患,特別是肝硬變,,脂肪肝,肝豆狀核變性等,均可引起不同程度的轉氨酶升高,建議不要喝酒后一個星期再去復查一下肝功能,如果轉氨酶正常了,就可以放心了,如果仍有升高,就要詳細檢查一下肝臟,做一下肝臟B超及更進一步的檢查,再進行針對性的治療,希望我的回答對你有一點幫助,祝身體健康。
2015-12-18 03:58
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答
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