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            竇性心律不齊、室性早搏、心跳過速伴甲狀腺異常如何應對

            甲亢

            主要癥狀:竇性心率不齊,室性早博,心跳過速發病時間:半年化驗檢查結果:游離FT3為4.919參考值2.7-5.1;游離甲狀腺素為2.00參考值0.89-1.76;促甲狀腺素為0.16參考值0.4-3.5,心臟彩超,冠脈已檢查檢查,形態,功能均正常

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海廷 主任醫師

              九江泌尿科醫院

              甲狀腺

              對于輕微的甲亢需要治療多久,沒法確定,因人而異。藥物治療一般需要1~2年,停藥后容易復發。 輕微的甲亢需要按時服藥,治療中需要根據甲狀腺功能情況增減藥物劑量。

              2016-06-28 14:31
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              竇性心律不齊、室性早搏、心跳過速同時伴有甲狀腺功能異常,可能由多種原因引起,如生理因素、病理因素、藥物影響、生活方式、遺傳因素等。 1. 生理因素:劇烈運動、情緒激動、飲酒、吸煙、飲用濃茶或咖啡等,可能導致上述癥狀。一般去除誘因后可恢復。 2. 病理因素:心肌炎、心肌病、冠心病等心臟疾病,以及甲狀腺功能亢進等內分泌疾病,都可能引發。需要針對原發病進行治療。 3. 藥物影響:某些藥物如抗心律失常藥、某些抗生素等,可能導致心律失常。需調整用藥。 4. 生活方式:長期熬夜、過度勞累、壓力過大等不良生活習慣,也可能影響心臟和甲狀腺功能。改善生活方式有助于緩解癥狀。 5. 遺傳因素:部分患者可能由于遺傳因素導致心臟電生理結構異常,從而出現這些癥狀。 出現竇性心律不齊、室性早搏、心跳過速伴甲狀腺功能異常,應及時就醫,完善相關檢查,明確原因,并在醫生的指導下進行治療。同時,要注意保持良好的生活習慣,避免誘發因素。

              2025-02-13 03:03
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好;,內科藥物治療:  (一)治療方法與適應癥  包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養和熱量,包括糖,蛋白質,脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞.  藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發,特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內,會發生皮膚癢,發疹或白血球減少(易出現發燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現象.若出現這些現象,宜及時就醫作進一步的診斷治療.藥物治療的適應癥: ?、俨∏檩p,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ?、谀挲g小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術者;  ③手術前準備; ?、苁中g治療后復發又不宜用同位素治療者; ?、葑鳛榉派湫酝凰刂委煹妮o助治療.  (二)治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用    治療甲亢的抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內恢復,故在用藥期間要定期檢查血象.  治療甲亢的西醫抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應注意有無粒細胞缺乏癥的發生,如果及時發現,治愈的機會還比較多.粒細胞缺乏癥發生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應特別警惕.  粒細胞缺乏癥發病有兩種方式,一種是突然發生,一般不能預防.另一種是逐漸發生,一般先有白細胞減少,如果繼續用藥,可以轉變成粒細胞缺乏癥.對后一種發病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預防.在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數在3-4×10^9/升,應每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢.  粒細胞缺乏癥一旦發生,應立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫院進行搶救.因病人抵抗力太弱,應在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢.  (4)有關甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節制地過性生活.  但有以下問題時,應引起人們注意: ?、偌卓翰∪擞卸喾N多樣的神經癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等;植物性神經的興奮性增強,出現心慌,心律失常等.此外,還有神經肌肉功能紊亂,出現四肢顫抖,無力.性興奮常??梢哉T發或加重以上癥狀.  ②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復.  ③甲亢病人月經周期往往不規則,周期多為延長,但也有縮短者,月經量亦少,甚至閉經.因此,受孕機會很少.如果懷孕,,發生流產的機會較多.男病人因精子生成受抑制表現為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的. ?、芗卓翰∪说牟∏榉€定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總三碘甲狀腺原氨酸(T3)或四碘狀腺原氨酸(T4)均恢復正常,甲狀腺吸碘率達正常水平(2小時為4%—30%,24小時為25—65%),停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復發或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復發,故性生活的恢復一定要在醫師監護下進行. ?、菁卓翰∪朔帟r間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復性生活后是否可以懷孕,要接受醫師的指導.

              2015-12-18 18:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這位朋友,你好,甲亢是甲狀腺功能亢進癥的簡稱,是由于人體內甲狀腺激素的含量過高,而導致的以人體代謝率增高和交感神經興奮性增強為主要特征的一種綜合征.典型的甲亢患者有食欲亢進,突眼,多言好動,失眠不安,心率加快等癥狀.甲亢長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發,終生吃藥,傷害肝臟,體重暴增,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術治療甲狀腺毛病,復發率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.現在最好換成中藥調理,可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止.依你目前的情況,建議:到正規醫院中醫甲狀腺??疲ㄖ嗅t甲狀腺就屬于內分泌科)就診,中西醫結合治療,定期門診復查甲狀腺功能,并根據化驗結果調整藥物用量,嚴格按醫囑服藥,爭取一次治愈,避免復發.特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結,化痰軟堅,扶正斂陰,調節肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫認為,甲狀腺毛病,月經不調,乳房疼痛都是與內分泌失調有關,建議從病根治起.甲狀腺疾病的治療非常關鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預防感冒,呼吸道感染可誘發亞急性甲狀腺炎.甲狀腺之所以甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現甲減,甲狀腺炎是因為機體代謝絮亂,氣血陰陽失調,臟腹功能失衡,導致痰濕內結,淤積而成.中藥調理使氣血陰陽平和,代謝廢物及時排出,那么甲狀腺結節,甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.如果你還有疑問,請繼續咨詢;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!

              2015-12-18 18:02
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              甲亢患者日常生活中避免情緒激動,保證適當休息.飲食以高熱量,富于糖類,蛋白質和B族維生素的飲食.要注意按時服藥,合理安排工作,學習和生活,避免過度緊張,保持精神愉快.不吃含碘的食物,如海產品.定期到醫院復查甲狀腺功能及肝功能.甲亢治療是一個相對較長的療程,要有耐心.甲亢病人要忌用含碘食物,如海帶,紫菜,發菜,加碘食鹽等;中藥如海藻,夏枯草,丹參,香附,浙貝等也要忌用.另外,要注意食物的性味功能,從中醫觀點來說,甲亢病人宜選擇有滋陰功效的食物,如龜,鱉等,要少吃溫熱,辛辣等刺激性食物.

              2015-12-18 14:03
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,你的情況屬于甲亢引起的癥狀你的情況我建議你首先需要少吃含碘食物如海帶等,建議你服用他巴唑治療效果佳,建議你同時服用半顆甲狀腺素片防止甲減的發生你的情況我建議你注意休息,加強營養,適量參加鍛煉,祝你早日康復

              2015-12-18 05:03
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