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回答1
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李斌 主治醫(yī)師
滁州市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨外科
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患者好,你這個(gè)可以溶石治療,口服溶石療法?,F(xiàn)在臨床上使用的口服溶石藥物主要有兩種:鵝去氧膽酸(CDCA)和熊去氧膽酸(VDCA)。這兩種藥物通過降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和,不飽和膽汁則具有溶解膽固醇的作用,使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解,膽石體積逐漸縮小以至完全溶解。網(wǎng)上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請(qǐng)到公立醫(yī)院就診。
2019-01-28 10:14
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回答6
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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您好,膽囊結(jié)石一般會(huì)引起右上腹痛,可放射至兩側(cè)背部,發(fā)作時(shí)疼痛加劇,常伴有惡心,嘔吐,厭油,也會(huì)出現(xiàn)全身乏力.所以您的癥狀不排除是膽囊結(jié)石引起的.建議您還是去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,明確病因,急時(shí)治療.最后,祝您早日康復(fù)!
2015-12-18 04:03
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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膽結(jié)石的治療與預(yù)防卵磷脂膠囊,膽結(jié)石的“消化軍”:分解吸收膽固醇,液化膽汁中的膽固醇,防止并化解膽結(jié)石.膽結(jié)石的治療與預(yù)防可藉由藥物(溶解結(jié)石),外科手術(shù)(取出結(jié)石)或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石.基本上,若無自覺癥狀,對(duì)健康并無大礙,應(yīng)不需考慮手術(shù)治療,但若發(fā)生合并癥或情況嚴(yán)重時(shí).就應(yīng)切除膽囊以免危及生命.國(guó)人吃得愈來愈好,使得膽結(jié)石得以輕易纏身而不自覺.國(guó)人應(yīng)注意平日的飲食,限制動(dòng)物性脂肪攝取,并保持體重.更重要的是要做定期健康檢查.膽囊X光攝影是診斷膽結(jié)石最有用的方法,目前腹部超音波檢查是最常用而又無痛的方法,利用音波的回聲反射來測(cè)定有否結(jié)石,以達(dá)到早期治療的目的.由于膽結(jié)石和體質(zhì)及飲食息息相關(guān),若您自覺是罹患的高危險(xiǎn)群或西化飲食的愛好者.一旦出現(xiàn)癥狀時(shí),都必須提高警覺.膽結(jié)石的日常對(duì)應(yīng)之道勤作日常生活型態(tài)的自我檢討,是健康的第一步.請(qǐng)注意以下的生活規(guī)范:1.維持理想體重.2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣.3.注意飲食安全衛(wèi)生,定時(shí)定量.4.絕對(duì)禁止暴飲暴食.5.避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作.6.避免過于疲勞.7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物.8.若有便秘癥狀,須積極治療.膽結(jié)石的飲食療法1.多攝取高纖維的食物,如蔬菜,水果,完全谷物等.2.限制膽固醇的攝取量.絕對(duì)不吃內(nèi)臟,蛋黃等富含膽固醇的食物.3.多補(bǔ)充維生素K,如:菠菜,花椰菜等都有豐富含量.4.禁食易產(chǎn)生氣體的食物,如:馬鈴薯,甘薯,豆類,洋蔥,蘿卜,汽水飲料,以及酸性的果汁,咖啡,可可等.5.牛奶只限于飲用脫脂奶.6.多吃富含維生素A的黃綠色蔬菜.7.烹調(diào)食物少用煎,炸,多采煮,燉,清蒸的方式.8.禁食脂肪含量多的高湯及美乃滋.9.口味盡量清淡,調(diào)味料應(yīng)有所節(jié)制.10.避免食用加工食品和高糖分的食物.膽囊結(jié)石口服藥溶石治療1937年,Newurdge首次用口服混合膽汁酸的方法成功治療2例膽結(jié)石的病人,開創(chuàng)了口服藥物溶石的先例.而此種療法的真正建立是在20世紀(jì)70年代.1971年Thlstle等人研究發(fā)現(xiàn)口服鵝脫氧膽酸(CDCA)可以降低膽石病人膽汁膽固醇的飽和度.后來日本人Sugata發(fā)現(xiàn)熊去氧膽酸(UD2CA)的溶石效果不亞于CDCA的溶石效果,且副作用小,因而很快在全世界得以應(yīng)用.1979年BellDoran使用薄荷醇,薄荷酮等環(huán)狀單帖合劑治療CS病人,得到了良好的療效,此后許多國(guó)家開展了對(duì)其溶石機(jī)理及溶石效果的大量研究.研究表明,單純服用CDCA的臨床效果不夠滿意,CD2CA在腸道細(xì)菌作用下造成的肝膽酸有肝毒性,長(zhǎng)期服用3%CDCA有潛在形成動(dòng)脈粥樣硬化的脂質(zhì)代謝變化(3).目前口服溶石治療尚不理想,原因有:口服溶石療程長(zhǎng),費(fèi)用高,療效不佳,患者在治療過程中出現(xiàn)各種中毒反應(yīng),且復(fù)發(fā)率較高.3.灌注入藥物溶石治療早在1891年Walker就用乙醚進(jìn)行了人體內(nèi)溶石,但由于乙醚沸點(diǎn)低于體溫,進(jìn)入人體后汽化而產(chǎn)生高壓使治療患者產(chǎn)生劇烈腹痛而未被廣泛接受.近年來由于影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域飛速發(fā)展,使得囊和膽管經(jīng)皮置管更加可行,結(jié)石的定性,定位更加準(zhǔn)確,為注入藥物溶石提供了必要的前提條件.根據(jù)膽結(jié)石的種類不同,注入藥物溶石治療可分為:(1)膽固醇結(jié)石的溶石治療Hofann小組于1979年發(fā)現(xiàn)單辛脂(Mo)為一種好的膽固醇溶解劑,對(duì)膽固醇的溶解度為12g/100ml,它是一種半合成的植物油,進(jìn)入腸道后被分解為甘油和辛酸,動(dòng)物試驗(yàn)表明后者的毒性表現(xiàn)在局部的刺激作用,能造成膽囊和膽管及胃腸粘膜輕度或重度炎癥,粘膜潰瘍等(4).1980年Mayo等人首先將Mo用于人體溶石治療獲得成功,之后許多膽結(jié)石研究人員對(duì)其進(jìn)行了深入的研究.臨床結(jié)果顯示,Mo的治療經(jīng)驗(yàn)為:必須是CS,且無鈣化,膽管內(nèi)膽汁盡量吸盡,藥物循環(huán)灌注增加攪拌;但療效一般且有并發(fā)癥.(2)膽色素類結(jié)石的溶石治療由于膽色素結(jié)石具有聚體絡(luò)合物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn),目前尚無較好的溶解劑,用于臨床和試驗(yàn)研究的多為鈣離子絡(luò)合劑.其中主要有依地酸鈉(Na-EDTA),六偏磷酸鈉(Na-HMP)和艸宜烯(D-Llmonene)D-L,近幾年來膽結(jié)石的溶石治療尚無新的報(bào)道,前景有待于發(fā)現(xiàn)一種新的溶劑,需能溶解各種性質(zhì)的結(jié)石又無大的副作用.4.膽結(jié)石的中藥治療近年來中藥治療膽結(jié)石取得了可喜的成果.中藥治療膽結(jié)石是以疏肝利膽,消溶結(jié)石,行氣止痛為主.
2015-12-18 03:53
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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一般患有膽囊結(jié)石,且結(jié)石有1公分大小的時(shí)候都建議盡早手術(shù)治療,疼痛的現(xiàn)在控制炎癥后是可以得到緩解的.目前治療膽結(jié)石最有效的方法是手術(shù)治療,分兩種:1,切除膽囊手術(shù);2,新式內(nèi)鏡微創(chuàng)“保膽取石”手術(shù),取出結(jié)石,保住膽囊;二者的介紹如下:(一),(開腹和腹腔鏡)切除膽囊手術(shù)膽囊切除術(shù)近代醫(yī)學(xué)術(shù)上作為治療膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉等膽囊良性病變的方法,運(yùn)用于臨床已有100多年的歷史.隨著人民生活水平的提高,膽囊炎,膽囊結(jié)石,膽囊息肉的發(fā)病率有明顯的上升趨勢(shì).且目前在縣級(jí)及部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院己能熟練開展膽囊切除術(shù),從而使接受膽囊切除的患者空前增多,大部分臨床醫(yī)師向患者解釋:“膽囊切除后對(duì)人體沒有影響”,為很多患者接受這項(xiàng)手術(shù)吃了定心丸”.然后,膽囊決不是可有可無,而是一個(gè)十分重要的消化器官,是消化系統(tǒng)重要的一環(huán).切除膽囊會(huì)對(duì)人體造成
2015-12-18 03:42
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回答3
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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你好,這位朋友,你問的問題比較有代表性,在這里和你簡(jiǎn)單說一下.治療膽結(jié)石的方法有這么幾個(gè),根據(jù)不同臨床表現(xiàn)選擇不同的治療方法.1.若是像你這樣,沒有癥狀,膽結(jié)石有比較小的話,先試著服用消膽結(jié)石的藥物,像熊脫氧膽酸等.2.要是吃藥治療一段時(shí)間后,效果不明顯,或者結(jié)石有增大的趨勢(shì),可以才有體外沖擊波隨時(shí)治療,這種方法一般有效果,但有些病人因?yàn)榻Y(jié)石太大或者別的原因做不了隨時(shí),就只能手術(shù)治療了.最好在無癥狀時(shí)做了,因?yàn)槿羰乾F(xiàn)在不做,等以后突然出現(xiàn)阻塞性黃疸或者膽囊結(jié)石急性發(fā)作,急性膽囊炎等疾病時(shí),還是得做手術(shù),但那個(gè)時(shí)候可能病人的耐受力比較差,做手術(shù)容易出事兒,不如現(xiàn)在先把膽囊切除,以絕后患.若是害怕大手術(shù)病人承受不住,可以選擇腹腔鏡手術(shù),還有一種保留膽囊的取石手術(shù),損傷很小,這樣病人的損害就比較小了,早點(diǎn)做了吧.你這么年輕,先吃點(diǎn)藥試試吧,必行就做那個(gè)保留膽囊的取石手術(shù).
2015-12-18 03:08
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)形成的凝結(jié)物,是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一.飲食調(diào)控是防止膽石癥,膽囊癌發(fā)生的最理想預(yù)防方法.預(yù)防膽結(jié)石應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),膳食要多樣,此外,生冷,油膩,高蛋白,刺激性食物及烈酒等易助濕生熱,使膽汁淤積,也應(yīng)該少食.富含維生素A和維生素C的蔬菜和水果,魚類及海產(chǎn)類食物則有助于清膽利濕,溶解結(jié)石,應(yīng)該多吃.生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動(dòng),按時(shí)吃早餐,避免發(fā)胖等也是非常重要的預(yù)防措施.每晚喝一杯牛奶或早餐進(jìn)食一個(gè)煎雞蛋,可以使膽囊定時(shí)收縮,排空,減少膽汁在膽囊中的停留時(shí)間.膽結(jié)石的治療:溶石療法包括口服膽酸等藥物溶石,接觸溶石,體外沖擊波震波碎石,體內(nèi)接觸碎石,經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)取石碎石,具體的治療措施需要根據(jù)病情來決定.
2015-12-18 02:39
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